"Yaptığın şeye odaklan!" - ebeveynler bu sözleri çocuklarına milyonlarca kez söylerler. Sonunda, çocuklarında bir şeylerin yanlış olabileceğini düşünmeye başlarlar. Yetişkinler, yeni yürümeye başlayan çocuklarının akranlarının kendilerine odaklanabildikleri için kendilerine verilen görevlerde daha iyi olduklarını gördüklerinde şüphe daha da güçlenir. Dikkat ve bozuklukları hakkında konuşalım. Çocuk göreve ne zaman ve ne kadar süreyle odaklanmalıdır? Endişelenmeniz gereken şey nedir ve bu konuda ne yapmalısınız?

Dikkat konsantrasyonu hakkında.

Konsantrasyon, diğer uyaranlar tarafından dikkati dağılmadan bir göreve odaklanma yeteneğidir. Yaşamın 5. yılına kadar çocuğun dikkati, tüm ebeveynlerin iyi bildiği gibi istemsizdir. Çocuk onun için yeni, gürültülü ve çekici olana odaklanır. Birçok işi yarım bırakıyor, birçok şeyi sürekli hatırlatması gerekiyor: “Giyindin mi?”, “Dişlerini fırçalamanı istedim.” Bebek kardeşinin bebek bezi odasına nasıl gidileceğini (annenin isteği üzerine) ve yol boyunca "kaybolmayı" gösteren, tamamen farklı aktivitelerle dikkati dağılan tipik davranış.

Çocuğun doğru gelişimi ile 5 ile 7 yaşları arasında dikkat becerilerinde değişiklikler meydana gelir. Çocuk zaten kendisine verilen görevleri tamamlamasına izin veren zamana odaklanabiliyor, bir şeyler yapması gerektiğini tekrar tekrar hatırlatmasına gerek yok, daha sık olarak aynı anda iki eyleme, ayrılmadan odaklanabiliyor. ikisinden biri (örneğin, peri masalı bakıyor ve terlik giyiyor).

Ne yazık ki, birçok çocuk için bu değişiklikler çok yavaş bir hızda gerçekleşmez veya gerçekleşmez. Sonra dikkat bozukluklarından bahsedebiliriz. Bu sorun, okul başarısızlığına işaret ettiği için ciddidir.

Bir çocukta konsantrasyon bozuklukları: aktif-dürtüsel ve pasif tipler.

Bir çocuğun dikkat eksikliği iki türe ayrılabilir. Bunlardan ilki aktif-dürtüsel tiptir. Çocuğun dikkati dış uyaranlarla çok kolay dağılır. Bu çocuklar çok sabırsız, hızlı, kaba çalışırlar ve sürekli hayal kırıklığına uğrarlar. Genellikle gruba müdahale ederler, diğer çocukları kızdırırlar. Odaklanmak için çok fazla enerjileri var gibi görünüyor. Ve başarısızlıklarını (ağlama, küfür, hakaret) çok yaşasalar da, bu onların davranışlarını değiştirmez.

İkinci tip, "hayal gibi" görünen çocuklardır. Pasif görünüyorlar. Bunlar, bir görevi tamamlarken sıklıkla düşünen ve bu da onların tamamlamasını engelleyen çocuklardır. Karmaşık ve bağımsız görevler karamsarlığa neden olurlar. Sıklıkla düşünürler, bir şeyi unuturlar, karar vermede harekete geçme ve etkinlikten yoksundurlar.

Örneğin - ayakkabı bağlama. Birinci gruptaki çocuk bunu çabuk, kötü yapacak ve sonuçtan memnun olmayacaktır. Diğer gruptaki bir çocuğun ayakkabı bağcıklarını bağlaması çok uzun zaman alacak ve sonuçta görevi tamamlayamayacaktır. Her ikisinin de konsantrasyon bozukluğu nedeniyle okulda sorunları olabilir.

Bozulmuş konsantrasyon nasıl anlaşılır?

Kendinize birkaç soru cevaplayın:

1) Bebek onları unuttuğu için isteklerinizi sürekli tekrarlamanız gerekiyor mu?

2) Çocuğunuzun genellikle ne yapması gerektiğini hatırlamadığına dair bir izleniminiz var mı? Örneğin, okuduğunuz bir kitap hakkında soru sorulduğunda konusunu hatırlayamıyor musunuz?

3) Çocuğunuz çeşitli aktiviteler sırasında çabuk yoruluyor, şikayet ediyor mu?

4) Bitmemiş görevlerinden (çizimler, el sanatları, alıştırmalar) sık sık vazgeçiyor mu?

5) Bir çocuk hızlı, düzensiz çalışıyorsa - bunu yalnızca "geriye düşmek" için yaptığı izlenimini mi alıyorsunuz?

6) Dikkatinin çok az olduğunu görüyor musunuz? Örneğin, birkaç kez "Bu pantolonu giy, yanımda yatıyorlar, sana üç kez söyledim" demen gerekiyor mu?

Soruların çoğunu kabul ediyorsanız, çocuğun konsantrasyon sorunları var demektir ve okul sorunlarından kaçınmak için harekete geçmeniz gerekir.

Çocukların konsantrasyonu nasıl eğitilir?

Dikkat talep edin.

Çocuğunuzun dikkatinin dağılmasına izin vermeyin. Örnek - eğer bir bebek ona ne olduğu hakkında konuşmaya başlarsa çocuk Yuvası, "Önce bir şeyi bitirelim. Ayakkabılarımızı giyeceğiz ve sonra bana söyleyeceksin. ” “Önce başladığınız işi bitirmelisiniz” gibi sık sık tekrar edeceğiniz bir kural oluşturun. Bebeğinizin yemek yerken oynamaya başlaması gibi dikkatinin dağıldığı durumlara daima yanıt verin.

Dikkatli dinle.

Çocuğun söylediklerini dikkatlice dinleyin ve farklı sorular sorun. Anaokulunda öğle yemeğinde ne olduğunu sorarsanız ve “Bilmiyorum” der ve konuyu “Ve bugün dansta …” olarak değiştirirse - o zaman çocuğu nazikçe öğle yemeği konusuna geri getirin.

Spesifik olun ve hoşgörü göstermeyin.

Ebeveynlerin yaptığı yaygın bir hata, çocuklarını herhangi bir iş için övmektir. Çocuğunuz artık oldukça küçük değil ve kitabının farklı bir şekilde düzenlenmesi gerektiğini çok iyi biliyor. Ayrıca övüyorsanız ve anaokulundaki teyzeniz “Yanlış yapıyorsun. Resim yaparken bu çizginin ötesine geçmeyin, ”o zaman çocuk kaybolur. Doğru olmayı öğrenin, örneğin: “Denediğini biliyorum, ama bak - eksik yerler var. Her şeyin doğru olması için birlikte bitirmeye çalışalım. "

Çok pratik yap.

Piyasada dikkati eğitmek için birçok farklı türde kitap vardır. Kitapların sonsuza kadar evinizde yaşaması gereken beş farkı bulun. Çocuğunuzla birlikte çalışın ve "Bunu sonraya bırakıyoruz, çünkü bu sıkıcı ve zor." Birkaç ay sonra bu eylemler sonuç vermezse, çocuğunuzla birlikte bir psikologla görüşmelisiniz. Hepsinden iyisi, okula başlamadan önce bile.

Konsantrasyon ve konsantrasyon ile komplikasyonların ortaya çıkması ve ayrıca nörodavranışsal bozuklukların ortaya çıkması, hastalığa "dikkat eksikliği bozukluğu" veya kısaca ADD'ye işaret eder. Çocuklar öncelikle hastalıktan etkilenir, ancak yetişkinlerde hastalığın tezahürü dışlanmaz. Hastalık sorunları değişen derecelerde ciddiyetle karakterize edilir, bu nedenle ADD hafife alınmamalıdır. Hastalık, yaşam kalitesini, duyarlılığını ve diğer insanlarla ilişkileri etkiler. Hastalık oldukça karmaşıktır, bu nedenle hastaların öğrenme, herhangi bir iş yapma ve teorik materyale hakim olma sorunları vardır.

Kısmen bu rahatsızlığın rehineleri olan çocuklar, bu nedenle, böyle bir eksikliği önlemek için, bu materyale yardımcı olacak, bu konuda mümkün olduğunca çok şey öğrenmeye değer.

Açıklama ve türleri

Bu hastalık, yüksek zekanın neden olduğu bir insan anormalliğidir. Böyle bir rahatsızlığı olan bir kişi, sadece zihinsel gelişimde değil, aynı zamanda dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu olarak adlandırılan fiziksel gelişimde de zorluklar yaşar.

Çocuklar, bu hastalığın tezahürüne duyarlı olan ana koşuldur, ancak nadir durumlarda yetişkinlerde halsizlik belirtileri vardır. Uzun yıllara dayanan araştırmalara göre, yetişkinlerde dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun ortaya çıkmasının yalnızca genlerin doğası ile ilişkili olduğu bulunmuştur.

Çocuklarda dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu oldukça sık görülür ve hem doğumdan sonra hem de çocuğun ileri yaşlarında tespit edilebilir. Sendrom ağırlıklı olarak erkeklerde ve sadece nadir durumlarda kızlarda bulunur. Örnek olarak hemen her sınıfta dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu olan bir çocuk var.

Sendrom, adı verilen üç türe ayrılır:

• Hiperaktivite ve dürtüsellik. Bu tür, insanlarda dürtüsellik, sinirlilik, sinirlilik ve artan aktivitenin doğal belirtileri ile karakterizedir.
• Dikkatsizlik. Sadece bir dikkatsizlik belirtisi görülür ve hiperaktivite olasılığı hariç tutulur.
• Karışık görünüm. Yetişkinlerde bile görülen en yaygın tip. İnsanlarda birinci ve ikinci işaretlerin baskınlığı ile karakterizedir.

Biyoloji dilinde DEHB, beynin oluşumu ile karakterize edilen merkezi sinir sisteminin bir işlev bozukluğudur. Beyin sorunları en tehlikeli ve öngörülemeyen hastalıklardır.

Oluş nedenleri

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun gelişimi, bilim adamlarının gerçeklere dayanarak ortaya koyduğu çeşitli sebeplerde gizlidir. Bu nedenler şunları içerir:

• genetik eğilim;
• patolojik etki.

Genetik eğilim hasta yakınlarında halsizlik gelişimini dışlamayan ilk faktördür. Ayrıca, bu durumda hem uzak kalıtım (yani hastalık atalarda teşhis edildi) hem de yakın kalıtım (ebeveynler, büyükanneler, büyükbabalar) büyük rol oynamaktadır. Bir çocukta dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun ilk belirtileri, bakmakta olan ebeveynleri bir tıbbi kuruma götürür, burada çocuğun hastalığa yatkınlığının tam olarak genlerle ilişkili olduğu ortaya çıkar. Ebeveynleri inceledikten sonra, bu sendromun çocukta nereden kaynaklandığı genellikle netleşir, çünkü vakaların %50'sinde durum tam olarak budur.

Bugün bilim adamlarının bu yatkınlıktan sorumlu genleri izole etmek için çalıştıkları biliniyor. Bu genler arasında dopamin düzeylerinin düzenlenmesini kontrol eden DNA bölgelerine önemli bir rol verilir. Dopamin ise merkezi sinir sisteminin düzgün çalışmasından sorumlu ana maddedir. Genetik yatkınlığa bağlı dopamin düzensizliği dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğuna yol açar.

patolojik etki dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun ortaya çıkış nedenleri ile ilgili sorunun yanıtlanmasında önemli rol oynar. Patolojik faktörler şunlar olabilir:

• narkotik maddelerin olumsuz etkisi;
• tütün ve alkollü ürünlerin etkisi;
• erken veya uzun süreli emek;
• kesinti tehditleri.

Hamilelik sırasında bir kadın yasadışı maddeler kullanmasına izin verdiyse, hiperaktivite veya bu sendromlu bir çocuğa sahip olma olasılığı dışlanmaz. 7-8 aylık gebelikte yani prematüre doğan bir çocukta dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun bulunma olasılığı yüksektir. Bu vakaların %80'inde patoloji DEHB şeklinde ortaya çıkar.

Bir pozisyonda olan bir kadın yapay gıda katkı maddeleri, böcek ilaçları, nörotoksinler ve diğer şeyleri almaya düşkünse, çocuklarda hastalığın gelişmesinin nedenleri de ayırt edilir. Diyet takviyeleri, yapay hormonlar vb. için coşku nedeniyle yetişkinlerde bu sendromu kışkırtmak da mümkündür.

Sonuna kadar dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunu tetikleyen keşfedilmemiş nedenler şunlardır:

• hamile bir kadında bulaşıcı hastalıkların varlığı;
• kronik hastalıklar;
• Rh faktörlerinin uyumsuzluğu;
• çevrenin bozulması.

Bundan, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun, yukarıdaki faktörlerin bir veya daha fazlasının etkisinden kaynaklanan olağandışı bir bozukluk olduğu sonucu çıkar. En temel ve kanıtlanmış neden, genetik etkinin nedeni olarak kabul edilir.

Hastalığın belirtileri

Hastalığın semptomları çocuklarda belirgin bir tezahürü vardır, bu nedenle çocuklarda dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun ana belirtilerini ele alacağız. çocukluk.

Çoğu zaman, çocuklarda bazı sapmalar bulan eğitimciler, öğretmenler ve eğitimciler, tedavi merkezlerine başvurmak için itici güç haline gelir. Hastalığın belirtileri aşağıdaki gibidir:

Konsantrasyon ve dikkat bozulur... Bir çocuk bir şeye konsantre olamaz, sürekli bir yere gider, kendine ait bir şey düşünür. Herhangi bir görevin performansı, dikkat bozukluğunun neden olduğu hatalarla sonuçlanır. Bir çocuğa dönerseniz, konuşmayı görmezden gelme hissi vardır, her şeyi anlar, ancak duyduğu konuşmayı bir bütün halinde toplayamaz. Dikkat bozukluğu olan çocuklar, çeşitli görevleri planlayamaz, organize edemez ve tamamlayamaz.

Semptomlar ayrıca dalgınlık şeklinde ifade edilirken, çocuk eşyalarını kaybetme, küçük şeyler tarafından dikkati dağılma eğilimi gösterir. Unutkanlık ortaya çıkar ve çocuk kategorik olarak zihinsel işleri üstlenmeyi reddeder. Akrabalar, çocuğun tüm dünyadan uzak olduğu hissine sahiptir.

hiperaktivite... Sendromla birlikte kendini gösterir, bu nedenle ek olarak, ebeveynler çocukta aşağıdaki semptomları izleyebilir:

dürtüsellik... Dürtüsellik belirtileri aşağıdaki tezahür türlerini içerir:

1. Tam olarak dile getirilmeyen bir soruya erken bir cevap.
2. Sorulan sorulara yanlış ve hızlı cevaplar.
3. Herhangi bir görevi tamamlamayı reddetme.
4. Akranlarının cevaplarını dinlemez, cevaplarken onları kesebilir.
5. Sürekli konu dışı konuşmak, muhtemelen konuşkanlık.

Dikkat eksikliği aşırı duyarlılık bozukluğunun belirtileri, yaşa bağlı olarak farklı çocuk kategorileri için kendi tezahür özelliklerine sahiptir. Hadi daha yakından bakalım.

Farklı yaşlardaki çocuklarda belirtiler

Aşağıdaki yaşlardaki çocuklarda hangi semptomların doğal olduğunu düşünün:

• okul öncesi;
• okul;
• ergen.

okul öncesi çağdaüç ila yedi yıl arasında semptomların izlenmesi zordur. DEHB erken yaşta bir doktor tarafından teşhis edilir.

Üç yaşından itibaren, şefkatli ebeveynler, çocuğun sürekli hareketi şeklinde hiperaktivitenin tezahürünü fark edebilir. Yapacak bir şey bulamıyor, sürekli bir köşeden diğerine koşturuyor, çeşitli zihinsel görevler üstlenmiyor ve sürekli konuşuyor. Dürtüsellik belirtileri, belirli bir durumda kendini kısıtlamanın imkansızlığından kaynaklanır, çocuk sürekli olarak ebeveynlerini rahatsız eder, onlara bağırır, kırılır ve hatta sinirlenir.

Bu tür çocuklarla oynanan oyunlar yıkıcı sonuçlara yol açar: oyuncakları kırar, tüm enerjilerini atarlar; akranlarına ve hatta daha büyük çocuklarına zarar vermenin onlara hiçbir maliyeti yoktur. DEHB hastaları, hiçbir şeyin gerçekten önemli olmadığı bir tür vandallardır. Beyinlerinin hareketleri üzerinde çok az kontrolü vardır veya hiç kontrolü yoktur. Akranlarının gerisinde kalan gelişimsel gecikme belirtileri de doğaldır.

Yedi yaşına ulaşmak okula gitme zamanı geldiğinde, çocuklar DEHB sorunları giderek daha fazla. Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB) olan çocuklar zihinsel gelişim açısından yaşıtlarıyla iyi geçinemezler. Sınıfta ölçüsüz davranırlar, öğretmenin yorumlarını dikkate almazlar ve sunulan materyali hiç dinlemezler. Görev için alınabilirler, ancak bir süre sonra ilkini tamamlamadan aktif olarak diğerine geçerler.

Okul çağında, aktif olarak fark edildiği için çocuklarda DEHB daha belirgindir. öğretim Üyesi... Sınıftaki tüm çocuklar arasında, DEHB hastaları çıplak gözle bile fark edilir, bunun için birkaç ders harcamak yeterlidir ve tıp eğitimi olmayan bir kişinin bile sendromun varlığını tanımlaması zor olmayacaktır. çocuklarda.

Çocuklar sadece gelişimde geride kalmazlar, aynı zamanda akranlarını buna teşvik etmek için her yolu denerler: dersleri bozarlar, sınıf arkadaşlarının herhangi bir eylemde bulunmasını engellerler ve daha sonraki yaşlarda öğretmenle tartışabilir ve hatta geri çekilebilirler. Sınıftaki bir öğretmen için böyle bir çocuk, derslerin dayanılmaz hale geldiği gerçek bir sınavdır.

ergenliğe ulaşmak, DEHB belirtileri biraz azalmaya başlar, ancak aslında hastalığın belirtilerinde bir miktar değişiklik vardır. Dürtüsellik, huzursuzluk ve içsel kaygı hissinin ortaya çıkması ile değiştirilir. Gençler belirli görevleri yerine getirmek için kabul edilir, ancak ne kadar uğraşırlarsa uğraşsınlar her şey boşuna biter.

Sorumsuzluk ve bağımsızlık eksikliği, ergenlerde dikkat eksikliği bozukluğu ve aşırı duyarlılığın tüm belirtileridir. Dersleri (bu yaşta bile) kendi başlarına tamamlayamazlar, organizasyon, gün planlaması ve zaman ayırma yoktur.

Akranlarla ilişkiler, uygun düzeyde iletişim kurmadıkları için bozuluyor: kabalar, ifadelerinde kendilerini kısıtlamazlar, öğretmenlere, ebeveynlere ve sınıf arkadaşlarına itaat gözlemlemezler. Bununla birlikte, başarısızlıklar ergenlerin düşük benlik saygısına sahip olmalarına, giderek daha az psiko-dirençli olmalarına ve giderek daha sinirli olmalarına neden olur.

Ebeveynlerinden ve akranlarından kendilerine karşı olumsuz tutumlar hissederler, bu da olumsuz ve hatta intihar düşüncelerinin ortaya çıkmasına neden olur. Ebeveynler onları sürekli olarak kötü örnek olarak göstererek kız ve erkek kardeşlerine karşı nefret ve antipatiye neden olur. Bir ailede, özellikle evde birden fazla bebek büyüyorsa, dikkat eksikliği bozukluğu ve aşırı duyarlılığı olan çocuklar sevilmez hale gelir.

Yetişkinlerde hastalığın belirtileri

Yetişkinlerdeki belirtiler, çocuklardakilerden farklıdır, ancak bu, sonucu değiştirmez. Aynı sinirlilik doğuştan gelir, buna depresif bozukluklar ve kendini yeni bir alanda deneme korkusu eklenir. Yetişkinlerde, semptomlar daha gizlidir, çünkü ilk bakışta semptomlar sakinlikten kaynaklanır, ancak aynı zamanda ve dengesizlikten kaynaklanır.

İşyerinde, DEHB'li yetişkinler çok zeki değildir ve bu nedenle basit katip olarak çalışmak onların maksimumudur. Genellikle zihinsel işlerle başa çıkmakta zorlanırlar, bu yüzden seçim yapmak zorunda kalmazlar.

Ruhsal bozukluklar ve geri çekilme, DEHB hastasının alkol, tütün, psikotropik ve narkotik maddelerdeki sorunlar için ağrı kesiciler bulmasına neden olur. Bütün bunlar sadece durumu ağırlaştırır ve bir kişinin tamamen bozulmasına neden olur.

teşhis

Hastalığın teşhisi herhangi bir özel ekipmanla doğrulanmaz, ancak çocuğun davranışı, gelişimi ve zihinsel yetenekleri gözlemlenerek gerçekleştirilir. Teşhis, ebeveynlerden, eğitimcilerden ve akranlardan gelen tüm bilgileri dikkate alan kalifiye bir doktor tarafından yapılır.

DEHB, aşağıdaki teknikler kullanılarak teşhis edilir:

1. Doktora gitme konusunda çocuk hakkında bilgi toplamak.
2. Dopamin metabolizması araştırması.
3. Teşhisi belirlemek için doktor, Doppler ultrason, EEG ve video EEG'nin geçişini reçete edebilir.
4. NESS tekniğinin kullanımının mümkün olduğu bir nörolojik muayene yapılır.
5. Hastalığın nedenlerini belirlemek için ebeveynlerin genetik muayenesi.
6. MR. Bir kişinin tam bir çalışması, hastalığın provoke edilmesini etkilemiş olabilecek diğer anormallikleri gösterecektir.
7. Okul çocukları ve daha büyük çocuklar için nöropsikolojik test yöntemlerinin uygulanması hariç değildir.

Tüm bu tekniklere dayanarak, ADD ve aşırı duyarlılığın ön tanısı ya doğrulanır ya da reddedilir.

Tedavi

DEHB tedavisi, davranışı düzeltme, psikoterapi ve nöropsikolojik düzeltme yöntemlerinin kullanılması nedeniyle olması gereken karmaşık bir etki içermelidir. Tedavi, sadece çeşitli yöntemlerle hasta üzerinde değil, aynı zamanda ebeveynler, öğretmenler ve akrabaların yardımıyla da etkiyi ifade eder.

Önce doktor, çocuğun etrafındaki insanlarla bir konuşma yapar ve onlara hastalığın özelliklerini açıklar. Başlıca özelliği, çocuğun bu tür olumsuz ve pervasız davranışlarının kasıtlı olmamasıdır. Hastayı olumlu yönde etkilemek, iyileşmesine katkıda bulunmak için çevresindeki insanların ona olumlu davranması gerekir. Sonuçta, her şeyden önce, tedavi burada başlar.

Ebeveynlere bunu gerçekleştirmeleri ve izlemeleri gereken iki ana görev verilir:

Görev numarası 1: Yetiştirme, çocuğa karşı şefkatli bir tutum ve hoşgörü içermemelidir. Ona acımamalı, ona aşırı sevgi göstermelisin, bu sadece semptomların şiddetlenmesine neden olur.

Görev numarası 2: başa çıkamayacağı artan talepler ve görevler yapmamak. Bu, gerginliğinin ve özgüveninin düşmesine katkıda bulunacaktır.

DEHB'li çocuklar için değişen ebeveynlik ruh halleri çok daha fazlasına sahiptir. olumsuz etki normal çocuklardan daha Tedavi, çocukların zamanlarının çoğunu birlikte geçirdiği öğretmenlerden de gelmelidir. Öğretmen sınıftaki çocukların durumunu ve ilişkilerini kontrol etmeli ve mümkün olan her şekilde sevgi ve dürüstlüğü aşılamalıdır. Saldırganlık belirtileri durumunda, bir DEHB hastası, ebeveynleri aramak şöyle dursun, azarlanmamalıdır, ancak ona doğru tutumu açıklamaya çalışmakta fayda var. Sonuçta, tüm tezahürlerinin kasıtsız olduğunu hatırlamaya değer.

Bilginize! Çocuğun başkalarından kendisine hasta biri gibi davranıldığını hissetmesi de imkansızdır. Bu, benlik saygısını hafife alacak ve sadece semptomların şiddetlenmesine yol açacaktır.

ilaç tedavisi

Kompleks, bireysel göstergelere göre oluşturulan ilaç yardımı ile tedaviyi kullanır. DEHB'nin üstesinden gelmek için kullanılan ilaçlar aşağıdaki ilaçları içerir:

1. CNS uyarımı için: Metilfenidat, Dekstroamfetamin, Pemoline.
2. Trisiklik antidepresanlar: İmipramin, Amitriptilin, Tiyoridazin.
3. Nootropik serinin maddeleri: Nootropil, Cerebrolysin, Semax, Phenibut.

DEHB olan bir kişinin sağlığı üzerinde büyük etkisi olan uyarıcılardır. Bu ilaçlarla tedavinin, beyin sistemi üzerinde hedeflenen bir etkiye sahip olan patojenetik faktörlerin etkisini içerdiği bulundu.

Bu tür ilaçların ana avantajı, hastanın iyileşmesi üzerindeki etki hızıdır, yani iyileşmenin etkisi, ilaçları aldıktan sonra neredeyse ilk haftada fark edilir. Bir tedavinin belirtileri arasında, daha fazla dikkat, daha az dikkat dağınıklığı, herhangi bir işi sona erdirme girişiminin tezahürünü vurgulamaya değer.

her küçük çocukta
Hem erkek hem kız için
İki yüz gram patlayıcı var
Hatta bir pound!
Koşmalı ve zıplamalı
Her şeyi tut, bacaklarını salla,
Aksi takdirde, patlayacaktır:
Kahretsin! Ve hiçbiri yok!
her yeni çocuk
Bebek bezinden dışarı çıkıyor
Ve her yerde kaybolur
Ve o her yerde!
Hep bir yerlere koşar,
çok üzülecek
Dünyada bir şey varsa
Ya onsuz olursa!

M / f'den şarkı "Maymunlar, Git!"

Hemen beşikten atlayıp kaçmak için doğmuş çocuklar var. Beş dakika bile oturamazlar, en çok bağırıp pantolonunu yırtarlar. Defterlerini hep unuturlar ve her gün ödevlerini yeni hatalarla yazarlar. Yetişkinlerin sözünü keserler, masanın altına otururlar, sapından yürümezler. Bunlar DEHB olan çocuklar. Dikkatsiz, huzursuz ve dürtüsel ”, - bu kelimeler DEHB“ Dürtü ” olan çocukların ebeveynlerinin bölgeler arası organizasyonunun web sitesinin ana sayfasında okunabilir.

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) olan bir çocuk yetiştirmek kolay değildir. Bu tür çocukların ebeveynleri neredeyse her gün şunları duyuyor: “Kaç yıldır çalışıyorum ama hiç böyle bir rezalet görmedim”, “Evet, kötü bir görgü sendromu var!”, “Daha fazla dövmelisin! Çocuğu tamamen şımarttık!
Ne yazık ki zamanımızda bile çocuklarla çalışan birçok uzman DEHB hakkında hiçbir şey bilmiyor (ya da sadece kulaktan dolma bilgilerle biliyorlar ve bu nedenle bu bilgilere şüpheyle yaklaşıyorlar). Gerçekten de, bazen standart olmayan bir çocuğa bir yaklaşım bulmaya çalışmaktan pedagojik ihmal, kötü davranışlar ve şımarıklıktan bahsetmek daha kolaydır.
Var arka taraf madalyalar: bazen “hiperaktivite” kelimesi, etkilenebilirlik, normal merak ve hareketlilik, protesto davranışı, çocuğun kronik bir psiko-travmatik duruma tepkisi olarak anlaşılır. Ayırıcı tanı konusu akuttur, çünkü çocukların nörolojik hastalıklarının çoğuna bozulmuş dikkat ve disinhibisyon eşlik edebilir. Ancak bu semptomların varlığı her zaman çocuğun DEHB olduğunu söylemek için bir sebep vermez.
Peki dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu nedir? DEHB çocuğu nedir? Ve sağlıklı bir "shylopope" hiperaktif bir çocuktan nasıl ayırt edilir? Anlamaya çalışalım.

DEHB nedir

Tanım ve istatistik
Dikkat Eksikliği / Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB), çocuklukta başlayan davranışsal gelişimsel bir bozukluktur.
Konsantrasyon güçlüğü, hiperaktivite ve kötü kontrol edilen dürtüsellik gibi semptomlarla kendini gösterir.
Eş anlamlı: hiperdinamik sendrom, hiperkinetik bozukluk. Ayrıca Rusya'da, bir nörolog böyle bir çocuğa tıbbi bir kartta yazabilir: merkezi sinir sisteminin PEP'si (merkezi sinir sistemine perinatal hasar), MMD (minimal serebral disfonksiyon), ICP (artmış kafa içi basıncı).
Öncelikle motor disinhibisyon, dikkat eksikliği ve dürtüsellik ile karakterize hastalığın tanımı, yaklaşık 150 yıl önce ortaya çıktı, o zamandan beri sendromun terminolojisi birçok kez değişti.
istatistiklere göre, DEHB erkeklerde kızlardan daha yaygındır (neredeyse 5 kez). Bazı yabancı araştırmalar bu sendromun Avrupalılar, sarı saçlı ve mavi gözlü çocuklar arasında daha yaygın olduğunu göstermektedir.Amerikalı ve Kanadalı uzmanlar DEHB tanısında DSM sınıflandırmasını (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) kullanırlar; Avrupa'da, Uluslararası Hastalıkların Sınıflandırılması (ICD) daha katı kriterlerle benimsenmiştir. Rusya'da tanı, Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasının (ICD-10) onuncu revizyonunun kriterlerine dayanmaktadır ve ayrıca DSM-IV sınıflandırmasına dayanmaktadır (WHO, 1994, tanı kriteri olarak pratik kullanım önerileri DEHB).

DEHB'yi çevreleyen tartışmalar
Bilim adamlarının DEHB'nin ne olduğu, nasıl teşhis edileceği, ne tür bir tedavinin uygulanacağı - ilaç mı yoksa pedagojik ve psikolojik nitelikteki önlemlerle nasıl yönetileceği - konusundaki tartışması on yıldan fazla bir süredir devam ediyor. Bu sendromun varlığının gerçeği de sorgulanmaktadır: şimdiye kadar, DEHB'nin ne ölçüde beyin fonksiyon bozukluğunun bir sonucu olduğunu ve ne ölçüde - yanlış yetiştirme ve yanlış bir psikolojik iklimin sonucu olduğunu kimse kesin olarak söyleyemez. ailede hakim.
Sözde DEHB tartışması en az 1970'den beri devam ediyor. Geleneksel olduğu Batı'da (özellikle ABD'de) İlaç tedavisi DEHB Psikotropik maddeler (metilfenidat, dekstroamfetamin) içeren güçlü ilaçların yardımıyla, halk, çok sayıda "zor" çocuğa DEHB tanısı konması ve çok sayıda yan etkisi olan gereksiz yere ilaç reçete edilmesi konusunda endişe duymaktadır. Rusya'da ve eski BDT ülkelerinin çoğunda, başka bir sorun daha yaygındır - birçok öğretmen ve ebeveyn, bazı çocuklarda konsantrasyon ve kontrol bozukluğuna yol açan özelliklerin varlığından habersizdir. DEHB'li çocukların bireysel özelliklerine tolerans gösterilmemesi, çocuğun tüm sorunlarının yetiştirme eksikliği, pedagojik ihmal ve ebeveyn tembelliğine atfedilmesine yol açmaktadır. Çocuğunun eylemleri için düzenli olarak mazeret üretme ihtiyacı ("evet, ona her zaman açıklıyoruz" - "bu, anlamadığı için kötü açıkladığınız anlamına gelir") genellikle annelerin ve babaların çaresizlik yaşamasına yol açar. ve suçluluk duygusu, kendilerini değersiz ebeveynler olarak görmeye başlar.

Bazen tam tersi olur - lokomotif disinhibisyon ve konuşkanlık, dürtüsellik ve disiplin ve grup kurallarına uymama yetişkinler tarafından (genellikle ebeveynler tarafından) çocuğun olağanüstü yeteneklerinin bir işareti olarak kabul edilir ve hatta bazen mümkün olan her şekilde teşvik edilir. ≪ Harika bir çocuğumuz var! O hiç hiperaktif değil, sadece canlı ve aktif. Senin bu derslerinle ilgilenmiyor, o yüzden isyan ediyor! Evde, kendinden geçmiş, aynı şeyi uzun süre yapabilir. Ve öfkeli - yani bu bir karakter, onunla ne yapabilirsin ”, - gurur duymadan değil, diğer ebeveynler ilan ediyor. Bir yandan, bu anneler ve babalar çok yanlış değil - DEHB'li bir çocuk, ilginç bir etkinlikle (bulmaca toplamak, rol yapma oyunu, ilginç bir çizgi film izliyor - burada her biri kendine ait), gerçekten uzun süre yapabilir. Bununla birlikte, DEHB'de ilk acı çekenin gönüllü dikkat olduğunu bilmelisiniz - bu, yalnızca bir kişinin özelliği olan ve öğrenme sürecinde oluşan daha karmaşık bir işlevdir. Yedi yaşındakilerin çoğu, ders sırasında sessizce oturması ve öğretmeni dinlemesi gerektiğini anlar (çok ilgilenmeseler bile). DEHB'li bir çocuk da tüm bunları anlar, ancak kendine hakim olamayan, ayağa kalkıp sınıfta dolaşabilir, komşunun saç örgüsünü çekebilir, öğretmenin sözünü kesebilir.

DEHB'li çocukların “şımarık”, “kötü huylu” veya “pedagojik olarak ihmal edilmiş” olmadıklarını bilmek önemlidir (bu tür çocuklar kesinlikle vardır). Bu, bu tür çocuklara P vitamini (veya sadece bir kemer) ile tedavi edilmesini öneren öğretmenler ve ebeveynler için hatırlamaya değer. DEHB'li çocuklar sınıfları bozar, teneffüste zorbalık yapar, küstahtır ve DEHB'nin doğasında var olan nesnel kişilik özellikleri nedeniyle nasıl davranacaklarını bilseler bile yetişkinlere itaat etmezler. Bu, "bir çocuk için teşhis koyma" fikrine itiraz eden ve bu çocukların "sadece böyle bir karaktere sahip" olduğunu iddia eden yetişkinler tarafından anlaşılmalıdır.

DEHB kendini nasıl gösterir?
DEHB'nin ana belirtileri
G.R. Lomakina, Hiperaktif Çocuk adlı kitabında. Bir kıpırdanma ile ortak bir dil nasıl bulunur, DEHB'nin ana semptomlarını tanımlar: hiperaktivite, dikkat bozukluğu, dürtüsellik.
HİPERAKTİVİTE kendini aşırı ve en önemlisi aptal motor aktivite, kaygı, huzursuzluk, çocuğun sıklıkla fark etmediği çok sayıda hareketle gösterir. Kural olarak, bu tür çocuklar, cümleleri bitirmeden ve düşünceden düşünceye atlamadan çok konuşur ve genellikle kafası karışır. Uyku eksikliği genellikle hiperaktivitenin tezahürlerini şiddetlendirir - çocuğun zaten savunmasız olan sinir sistemi, dinlenmek için zamana sahip değildir, dış dünyadan bilgi akışıyla baş edemez ve kendini çok tuhaf bir şekilde savunur. Ek olarak, bu tür çocukların genellikle eylemlerini koordine etme ve kontrol etme yeteneği olan praksis ihlalleri vardır.
DİKKAT İHLALLERİ bir çocuğun aynı şeye uzun süre konsantre olmasının zor olduğu gerçeğinde kendini gösterir. Yetersiz bir şekilde seçici dikkat konsantrasyonu oluşturma yeteneklerine sahiptir - ana olanı ikincilden ayırt edemez. DEHB'li bir çocuk sürekli olarak birinden diğerine “atlar”: metindeki satırları “kaybeder”, tüm örnekleri aynı anda çözer, bir horozun kuyruğunu çizer, tüm tüyleri bir kerede ve tüm renkleri bir kerede boyar. Bu tür çocuklar unutkandır, dinlemeyi ve konsantre olmayı bilmezler. İçgüdüsel olarak, uzun süreli zihinsel çaba gerektiren görevlerden kaçınmaya çalışırlar (herhangi bir kişinin, başarısızlığını önceden öngördüğü faaliyetlerden bilinçaltında kaçınması yaygındır). Bununla birlikte, yukarıdakiler, DEHB'li çocukların hiçbir şeye dikkat edemeyecekleri anlamına gelmez. Sadece ilgilenmedikleri şeylere odaklanamazlar. Bir şeye kapılırlarsa, bunu saatlerce yapabilirler. Sorun şu ki, her zaman heyecan verici olmaktan uzak olmasına rağmen, hayatımızın hala yapmak zorunda olduğumuz etkinliklerle dolu olması.
DÜŞÜNCE, genellikle çocuğun eyleminin düşüncenin önünde olduğu gerçeğiyle ifade edilir. Öğretmen bir soru sormak için zamana sahip olmadan önce, DEHB-shka elini çekiyor, görev henüz tam olarak formüle edilmedi, ancak zaten tamamlıyor ve sonra izinsiz kalkıp pencereye koşuyor - basitçe çünkü huş ağaçlarının son yapraklarından rüzgarın nasıl estiğini görmekle ilgilenmeye başladı. Bu tür çocuklar eylemlerini nasıl düzenleyeceklerini, kurallara uymayı, beklemeyi bilmiyorlar. Ruh halleri sonbaharda rüzgarın yönünden daha hızlı değişir.
İki kişinin tamamen aynı olmadığı bilinmektedir, bu nedenle DEHB belirtileri farklı çocuklarda farklı şekilde ortaya çıkar. Bazen ebeveynlerin ve öğretmenlerin ana şikayeti dürtüsellik ve hiperaktivite olurken, diğer çocuk en belirgin dikkat eksikliğine sahiptir. Semptomların şiddetine bağlı olarak, DEHB üç ana tipe ayrılır: karışık, şiddetli dikkat eksikliği veya baskın olarak hiperaktivite ve dürtüsellik. Aynı zamanda G.R. Lomakina, yukarıdaki kriterlerin her birinin farklı zamanlar ve aynı çocukta değişen derecelerde ifade edilebilir: ≪ Yani Rusça'da aynı çocuk bugün dalgın ve dikkatsiz olabilir, yarın Energizer pilli elektrikli süpürgeye benzeyebilir, yarından sonraki gün gidebilir bütün gün ağlamaya gülmek ve tam tersi ve birkaç gün sonra - bir gün ve dikkatsizlik ve ruh hali değişimleri ve önlenemez ve aptal enerjiye uyum sağlamak.

DEHB olan çocuklarda ortak olan ek semptomlar
Koordinasyon bozuklukları DEHB vakalarının yaklaşık yarısında tespit edilir. Bunlar, ince hareketlerin (ayakkabı bağlama, makas kullanma, boyama, yazı yazma), denge (çocuklar kaykay ve iki tekerlekli bisiklete binmeyi zor buluyor), görsel-mekansal koordinasyon (spor yapamama, özellikle çocuklarla oynayamama) olabilir. bir top).
duygusal rahatsızlıklar DEHB'de sıklıkla görülür. Çocuğun duygusal gelişimi, kural olarak, dengesizlik, çabuk sinirlenme ve başarısızlıklara karşı hoşgörüsüzlük ile kendini gösteren ertelenir. Bazen DEHB'li bir çocuğun duygusal-istemli alanının biyolojik yaşına 0,3 oranında olduğu söylenir (örneğin, 12 yaşındaki bir çocuk sekiz yaşındaki bir çocuk gibi davranır).
Sosyal ilişkilerdeki bozukluklar... DEHB olan bir çocuk genellikle sadece akranlarıyla değil, yetişkinlerle de ilişkilerde zorluklar yaşar. Bu tür çocukların davranışları genellikle dürtüsellik, takıntı, aşırılık, düzensizlik, saldırganlık, etkilenebilirlik ve duygusallık ile karakterize edilir. Bu nedenle, DEHB'li bir çocuk genellikle sosyal ilişkilerin, etkileşimlerin ve işbirliğinin düzgün akışını bozar.
Kısmi gelişimsel gecikmeler Okul eğitimi de dahil olmak üzere beceriler, gerçek performans ile çocuğunuzun IQ'suna dayalı olarak beklediğiniz arasındaki tutarsızlık olarak bilinir. Özellikle okuma, yazma, sayma (disleksi, disgrafi, diskalkuli) ile ilgili sık sık zorluklar vardır. DEHB'li birçok okul öncesi çocuk, belirli sesleri veya kelimeleri anlamada ve/veya düşüncelerini kelimelerle ifade etmede belirli zorluklar yaşar.

DEHB hakkında mitler
DEHB algısal bir bozukluk değildir! DEHB'li çocuklar gerçeği herkes gibi duyar, görür ve algılar. Bu, DEHB'yi motor disinhibisyonun da yaygın olduğu otizmden ayırır. Bununla birlikte, otizmde bu fenomenler, bozulmuş bilgi algısından kaynaklanmaktadır. Bu nedenle aynı çocuğa DEHB ve otizm teşhisi aynı anda konulamaz. Biri diğerini hariç tutar.
DEHB'nin kalbinde, anlaşılan bir görevi yerine getirme yeteneğinin ihlali, başlamış olan işi planlama, yürütme ve tamamlama yetersizliği vardır. DEHB'li çocuklar dünyayı herkes gibi hisseder, anlar ve algılar, ancak ona farklı tepki verirler.
DEHB, alınan bilgilerin anlaşılması ve işlenmesinin ihlali değildir! DEHB'li bir çocuk çoğu durumda herkesle aynı sonuçları analiz edebilir ve çıkarabilir. Bu çocuklar her gün kendilerine durmadan hatırlattıkları tüm kuralları çok iyi biliyorlar, anlıyorlar ve hatta kolayca tekrar edebiliyorlar: “koşma”, “kıpırdama”, “arkanı dönme”, “ders sırasında sessiz ol”. ”, “herkes gibi kendini yönet≫”, “oyuncaklarını elinden al”. Ancak DEHB olan çocuklar bu kurallara uyamazlar.
DEHB'nin bir sendrom olduğunu, yani belirli semptomların istikrarlı, tek tip bir kombinasyonu olduğunu hatırlamakta fayda var. Bundan, DEHB'nin temelinde, her zaman biraz farklı, ancak özünde benzer bir davranış oluşturan benzersiz bir özelliğin yattığı sonucuna varabiliriz. Genel olarak konuşursak, DEHB bir algılama ve anlama işlevi değil, motor işlevin yanı sıra planlama ve kontrolde bir bozulmadır.

Hiperaktif bir çocuğun portresi
DEHB hangi yaşta şüphelenilir?
≪Kasırga≫, papada shilo≫, sonsuz motor≫ - DEHB'li çocukların ebeveynleri çocuklarına ne tanımlar veriyor! Öğretmenler ve eğitimciler böyle bir çocuk hakkında konuştuğunda, açıklamalarındaki ana şey “çok fazla” zarfı olacaktır. Hiperaktif çocuklar hakkındaki kitabın yazarı G.R. Lomakina, böyle bir çocuğun her yerde ve her zaman çok fazla olduğunu, çok aktif olduğunu, çok iyi ve çok duyulduğunu, çok sık kesinlikle her yerde görüldüğünü mizahi bir şekilde not eder. Bu tür çocuklar sadece bir nedenden dolayı her zaman bazı hikayelere girmezler, aynı zamanda bu tür çocuklar da her zaman okuldan on blokluk alanda yer alan tüm hikayelere girerler. "
Bugün bir çocuğun DEHB'si olduğunu ne zaman ve hangi yaşta söylemenin güvenli olduğu konusunda net bir anlayış olmamasına rağmen, çoğu uzman bu konuda hemfikirdir. bu teşhisin beş yıldan daha erken yapılamayacağını... Birçok araştırmacı, DEHB belirtilerinin en çok 5-12 yaşlarında ve ergenlik döneminde (yaklaşık 14 yaşından itibaren) belirgin olduğunu iddia etmektedir.
DEHB erken çocukluk döneminde nadiren teşhis edilse de, bazı uzmanlar bunun bebeğin bu sendroma sahip olma olasılığını düşündüren bir takım işaretler vardır.... Bazı araştırmacılara göre, DEHB'nin ilk belirtileri çocuğun psiko-konuşma gelişiminin zirveleri ile örtüşmektedir, yani en çok 1-2 yaşında, 3 yaşında ve 6-7 yaşında belirgindir.
DEHB'ye yatkın çocuklar genellikle bebeklik döneminde kas tonusu artar, özellikle uykuya dalarken uyumakta güçlük çekerler, herhangi bir uyarana (ışık, gürültü, çok sayıda yabancının varlığı, yeni, olağandışı bir durum veya çevre) aşırı derecede duyarlıdırlar. Uyanık oldukları saatlerde genellikle aşırı hareketli ve heyecanlıdırlar.

DEHB olan bir çocuk hakkında bilinmesi gerekenler
1) Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu olarak kabul edilir. ruhun sözde sınır durumlarından biri. Yani, sıradan, sakin bir durumda, bu, normun aşırı varyantlarından biridir, ancak, ruhu normal durumdan çıkarmak için en ufak bir katalizör yeterlidir ve normun aşırı varyantı zaten bir miktar sapmaya dönüşmüştür. . DEHB için bir katalizör, çocuğun artan dikkatini, aynı tür işlere odaklanmasını ve ayrıca vücuttaki herhangi bir hormonal değişikliği gerektiren herhangi bir aktivitedir.
2) DEHB Tanısı çocuğun entelektüel gelişiminde bir gecikme anlamına gelmez... Aksine, kural olarak, DEHB'li çocuklar çok zekidir ve oldukça yüksek entelektüel yeteneklere sahiptir (bazen ortalamanın üzerinde).
3) Hiperaktif bir çocuğun zihinsel aktivitesi, döngüsellik ile karakterizedir.... Çocuklar 5-10 dakika üretken bir şekilde çalışabilir, ardından beyin 3-7 dakika dinlenerek bir sonraki döngü için enerji biriktirir. Bu anda öğrencinin dikkati dağılır, öğretmene tepki vermez. Zihinsel aktivite daha sonra geri yüklenir ve çocuk sonraki 5-15 dakika için gitmeye hazırdır. Psikologlar, DEHB olan çocukların sözde olduğunu söylüyorlar. titreyen bilinç: yani, özellikle fiziksel aktivitenin yokluğunda, aktivite sırasında periyodik olarak "düşebilirler".
4) Bilim adamları, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu olan çocukların korpus kallozum, serebellum ve vestibüler aparatının motor stimülasyonunun bilinç, öz kontrol ve öz düzenleme işlevlerinin gelişmesine yol açtığını bulmuşlardır. Ne zaman hiperaktif çocuk bazı hareketler yapması gerektiğini düşünür - örneğin, bir sandalyede sallanmak, bir kalemle masaya vurmak, nefesinin altında bir şeyler mırıldanmak. Hareket etmeyi bırakırsa, olduğu gibi “stupora düşer” ve düşünme yeteneğini kaybeder.
5) Hiperaktif çocuklar aşağıdakilerle karakterize edilir: duygu ve duyguların yüzeyselliği... Onlar küskünlüğü uzun süre gizleyemezler ve affetmezler.
6) Hiperaktif bir çocuk aşağıdakilerle karakterize edilir: sık değişiklik ruh halleri- şiddetli zevkten dizginsiz öfkeye.
7) DEHB olan çocuklarda dürtüselliğin bir sonucu, sinirlilik... Böyle bir çocuk, bir öfke nöbetinde, kırgın komşusunun defterini parçalayabilir, tüm eşyalarını yere atabilir ve evrak çantasının içindekileri yerde sallayabilir.
8) DEHB olan çocuklar sıklıkla gelişir olumsuz benlik saygısı- çocuk kötü olduğunu düşünmeye başlar, herkes gibi değil. Bu nedenle, davranışlarının kontroldeki nesnel zorluklardan (istemediği ve iyi davranamadığı) kaynaklandığının farkına vararak yetişkinlerin ona nazik davranması çok önemlidir.
9) Genellikle DEHB olan çocuklarda azaltılmış ağrı eşiği... Ayrıca pratik olarak korku duygusundan yoksundurlar. Bu, öngörülemeyen eğlencelere yol açabileceğinden, çocuğun sağlığı ve yaşamı için tehlikeli olabilir.

DEHB nasıl tanınır
Temel teşhis yöntemleri
Peki, ebeveynler veya eğitimciler çocuğunuzun DEHB olduğundan şüphelenirse ne yapmalı? Çocuğun davranışını neyin belirlediğini nasıl anlayabilirim: pedagojik ihmal, yetiştirme eksikliği veya dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu? Ya da belki sadece karakter? Bu soruları cevaplamak için bir uzmana başvurmanız gerekir.
Hemen söylenmelidir ki, açık laboratuvar veya enstrümantal doğrulama yöntemlerinin olduğu diğer nörolojik bozuklukların aksine, DEHB için nesnel bir tanı yöntemi yoktur... Uzmanların modern tavsiyelerine ve teşhis protokollerine göre, DEHB'li çocuklar için zorunlu enstrümantal muayeneler (özellikle elektroensefalogramlar, bilgisayarlı tomografi vb.) Belirtilmemektedir. DEHB'li çocuklarda EEG'deki (veya diğer fonksiyonel teşhis yöntemlerinin kullanımı) belirli değişiklikleri tanımlayan birçok çalışma vardır, ancak bu değişiklikler spesifik değildir - yani hem DEHB olan çocuklarda hem de olmayan çocuklarda gözlemlenebilirler. bu bozukluk. Öte yandan, işlevsel teşhisin herhangi bir anormallik göstermediği, ancak çocuğun DEHB'ye sahip olduğu sıklıkla olur. Bu nedenle klinik açıdan DEHB'yi teşhis etmenin temel yöntemi, ebeveynler ve çocuklarla görüşmek ve teşhis anketlerini kullanmaktır.
Bu ihlalde normal davranış ve bozukluk arasındaki sınırın çok şartlı olması nedeniyle, her durumda kendi takdirine bağlı olarak bunu belirlemek uzmana kalmıştır.(nirengi noktalarının bulunduğu diğer bozuklukların aksine). Bu nedenle, subjektif bir karar verme ihtiyacı nedeniyle, hata riski oldukça yüksektir: hem DEHB'nin tespit edilememesi (bu özellikle daha hafif, `` borderline '' formlar için geçerlidir) hem de gerçekte olduğu bir sendromun saptanması. bulunmuyor. Dahası, öznellik iki katına çıkar: sonuçta uzman, ebeveynlerin öznel görüşünü yansıtan anamnez verilerine odaklanır. Bu arada, hangi davranışın normal kabul edilip neyin olmadığına dair ebeveyn fikirleri çok farklı olabilir ve birçok faktör tarafından belirlenir. Bununla birlikte, teşhisin zamanlaması, çocuğun yakın çevresinden (öğretmenler, ebeveynler veya çocuk doktorları) ne kadar dikkatli ve mümkünse nesnel kişilerin olacağına bağlıdır. Sonuçta, bir çocuğun özelliklerini ne kadar erken anlarsanız, DEHB'yi düzeltmek o kadar fazla zaman alır.

DEHB Tanısının Aşamaları
1) klinik görüşme bir uzmanla (pediatrik nörolog, patopsikolog, psikiyatrist).
2) Tanı anketlerinin uygulanması... Çocuk hakkında farklı kaynaklardan≫ bilgi alınması tavsiye edilir: ebeveynlerden, öğretmenlerden, psikologdan Eğitim kurumu bebeğin ziyaret ettiğini. DEHB tanısı koymanın altın kuralı, bozukluğu en az iki bağımsız kaynaktan doğrulamaktır.
3) Şüpheli, "sınırda" durumlarda, bir çocukta DEHB varlığına ilişkin ebeveynlerin ve uzmanların görüşleri farklı olduğunda, bu mantıklıdır. video çekimi ve analizi (çocuğun dersteki davranışının kaydedilmesi vb.). Bununla birlikte, DEHB tanısı olmayan davranışsal problemlerde de yardım önemlidir - sonuçta bu etiketle ilgili değildir.
4) Mümkünse - nöropsikolojik muayene amacı entelektüel gelişim düzeyini belirlemek ve aynı zamanda sıklıkla eşlik eden okul becerileri (okuma, yazma, sayma) ihlallerini tespit etmek olan bir çocuk. Bu bozuklukların tespiti de ayırıcı tanı açısından önemlidir, çünkü zihinsel yeteneklerde azalma veya öğrenmede belirli güçlükler varsa, sınıftaki dikkat bozuklukları, programın çocuğun yetenek düzeyine uyumsuzluğundan kaynaklanabilir ve bunun nedeni sınıftaki dikkat bozuklukları olabilir. DEHB.
5) Ek tetkikler (gerekirse): ayırıcı tanı ve eşlik eden hastalıkların tespiti amacıyla bir çocuk doktoru, nörolog, diğer uzmanlar, enstrümantal ve laboratuvar çalışmaları konsültasyonu. Somatik ve nörolojik bozuklukların neden olduğu "DEHB benzeri" sendromu dışlama ihtiyacı ile bağlantılı olarak temel pediatrik ve nörolojik muayene tavsiye edilir.
Çocuklarda davranış ve dikkat bozukluklarının herhangi bir genel somatik hastalıktan (anemi, hipertiroidizm gibi) kaynaklanabileceğinin yanı sıra kronik ağrı, kaşıntı ve fiziksel rahatsızlığa neden olan tüm rahatsızlıkların da ortaya çıkabileceğini unutmamak önemlidir. Sözde DEHB ayrıca şunlardan da kaynaklanabilir: bazı ilaçların yan etkileri(örneğin, difenil, fenobarbital) ve ayrıca bir dizi nörolojik bozukluklar(devamsızlık, kore, tikler ve diğerleri ile epilepsi). Çocuğun sorunları varlığı nedeniyle de olabilir. duyu bozuklukları ve burada temel pediatrik muayene, hafif olmasına rağmen yetersiz teşhis edilebilecek görme veya işitme bozukluklarını tespit etmek için önemlidir. DEHB olan çocuklara reçete edilebilecek belirli ilaç gruplarının kullanımına ilişkin olası kontrendikasyonları belirlemek için çocuğun genel somatik durumunu değerlendirme ihtiyacı ile bağlantılı olarak pediatrik muayene de tavsiye edilir.

Teşhis anketleri
DEHB için DSM-IV kriterleri
Dikkat bozukluğu
a) genellikle ayrıntılara odaklanamaz veya okul ödevlerini veya diğer etkinlikleri tamamlarken dikkatsizlik nedeniyle hatalar yapar;
b) genellikle bir göreve veya oyuna dikkati sürdürmekle ilgili sorunlar vardır;
c) faaliyetlerin düzenlenmesi ve görevlerin yerine getirilmesi ile ilgili sık sık sorunlar vardır;
d) genellikle uzun süreli konsantrasyon gerektiren etkinliklere katılma (örneğin, sınıf ödevlerini veya ev ödevlerini tamamlama) veya bunlardan kaçınma konusunda isteksizdir;
e) ödevleri veya diğer faaliyetleri (örneğin, günlük, kitaplar, kalemler, aletler, oyuncaklar) tamamlamak için gerekli olan şeyleri sıklıkla kaybeder veya unutur;
f) yabancı uyaranlarla kolayca dikkati dağılır;
g) sorulduğunda genellikle dinlemez;
h) Talimatlara çoğu zaman uymaması, talimatları tamamlamaması veya uygun miktarda talimat vermemesi, ödev veya başka bir iş (ancak protesto, inat veya talimatı / görevi anlayamama);
i) günlük aktivitelerde unutkanlık.

Hiperaktivite - dürtüsellik(aşağıdaki belirtilerden en az altısı mevcut olmalıdır):
hiperaktivite:
a) hareketsiz oturamaz, sürekli hareket eder;
b) oturması gereken durumlarda (örneğin bir derste) sık sık oturduğu yerden kalkar;
c) çok koşar ve yapılmaması gereken yerlerde “her şeyi ters çevirir” (ergenlerde ve yetişkinlerde, eşdeğer bir iç gerginlik hissi ve sürekli hareket etme ihtiyacı olabilir);
d) sessizce, sakince oynayamıyor veya dinlenemiyorsa;
(e) “Açıkmış gibi” davranır - motorlu bir oyuncak gibi;
f) Çok konuşur.

dürtüsellik:
g) genellikle soruyu sonuna kadar duymadan erken konuşur;
h) sabırsız, genellikle sırasını bekleyemez;
i) sık sık başkalarının sözünü keser ve onların faaliyetlerine/konuşmasına müdahale eder. Yukarıdaki semptomların en az altı aydır var olması, en az iki farklı ortamda (okul, ev, oyun alanı vb.) ortaya çıkması ve başka bir rahatsızlıktan kaynaklanmaması gerekir.

Rus uzmanlar tarafından kullanılan tanı kriterleri

Dikkat bozukluğu(7 belirtiden 4'ü mevcut olduğunda teşhis edilir):
1) sakin, sessiz bir ortama ihtiyaç duyar, aksi takdirde çalışamaz ve konsantre olamaz;
2) sık sık tekrar sorar;
3) dış uyaranlarla kolayca dikkati dağılır;
4) ayrıntıları karıştırır;
5) başladığı işi bitirmez;
6) dinler ama duymuyormuş gibi görünür;
7) Bire bir durum oluşturulmadıkça konsantre olmakta güçlük çeker.

dürtüsellik
1) sınıfta bağırır, ders sırasında gürültü yapar;
2) son derece heyecan verici;
3) sırasını beklemek onun için zordur;
4) aşırı konuşkan;
5) diğer çocukları incitir.

hiperaktivite(5 belirtiden 3'ü mevcut olduğunda teşhis edilir):
1) dolaplara ve mobilyalara tırmanır;
2) her zaman gitmeye hazır; yürümekten daha sık koşar;
3) telaşlı, kıvranan ve kıvranan;
4) bir şey yaparsa, o zaman bir sesle;
5) her zaman bir şeyler yapmalıdır.

Tipik davranış sorunları erken başlangıçlı (altı yaşından önce) ve zamanla kalıcı olmalıdır (en az altı ay boyunca kendini göstermelidir). Bununla birlikte, çok çeşitli norm varyasyonları nedeniyle okula başlamadan önce hiperaktiviteyi tanımak zordur.

Ve ondan ne büyüyecek?
Ondan ne büyüyecek? Bu soru tüm ebeveynleri endişelendiriyor ve kader, DEHB'nin annesi veya babası olmanıza karar verdiyse, özellikle endişelisiniz. Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu olan çocukların prognozu nedir? Bilim adamları bu soruya farklı şekillerde cevap verirler. Bugün DEHB'nin gelişimi için en olası üç seçenek hakkında konuşuyorlar.
1. Zamanla semptomlar kaybolur ve çocuklar normdan sapma olmadan ergenler, yetişkinler olurlar. Çoğu çalışmanın sonuçlarının analizi, çocukların yüzde 25 ila 50'sinin bu sendromu "büyüdüğünü" göstermektedir.
2. Belirtiler değişen derecelerde var olmaya devam edin, ancak gelişen psikopatoloji belirtileri olmadan... Bu tür insanların çoğunluğu (% 50 veya daha fazla). Günlük yaşamlarında bazı sorunlar yaşarlar. Anketlere göre, yaşamları boyunca sürekli olarak "sabırsızlık ve huzursuzluk", dürtüsellik, sosyal yetersizlik ve düşük benlik saygısı hissi eşlik ediyor. Bu insan grubunda daha sık kaza, boşanma ve iş değişikliği raporları var.
3. Geliştirmek yetişkinlerde ciddi komplikasyonlar kişisel veya antisosyal değişiklikler, alkolizm ve hatta psikotik durumlar şeklinde.

Bu çocuklar için nasıl bir yol hazırlandı? Bu büyük ölçüde biz yetişkinlere bağlı. Psikolog Margarita Zhamkochyan hiperaktif çocukları şu şekilde karakterize ediyor: “Huzursuz çocukların araştırmacı, maceraperest, gezgin ve şirket kurucuları olduğunu herkes biliyor. Ve bu sadece sıradan bir tesadüf değil. Oldukça kapsamlı gözlemler var: ilkokulda öğretmenleri hiperaktiviteleriyle taciz eden, yaşlanan çocuklar zaten belirli bir şeye bağımlı hale geliyorlar - ve on beş yaşına kadar bu konuda gerçek doktorlar haline geliyorlar. Dikkat, konsantrasyon ve azim sahibidirler. Böyle bir çocuk, çok fazla özen göstermeden her şeyi ve hobisinin konusunu - iyice öğrenebilir. Bu nedenle sendromun genellikle lise çağında ortadan kalktığı iddia edildiğinde bu doğru değildir. Telafi edilmez, ancak bir tür yetenekle, benzersiz bir beceriyle sonuçlanır≫.
Ünlü JetBlue havayolunun kurucusu David Neelyman, çocukluğunda sadece böyle bir sendromla karşılaşmadıklarını, aynı zamanda onu “gösterişli” olarak tanımladıklarını söylemekten mutluluk duyuyor. Ve çalışma biyografisinin ve yönetim yöntemlerinin sunumu, bu sendromun onu yetişkinlik yıllarında terk etmediğini, üstelik baş döndürücü kariyerini ona borçlu olduğunu gösteriyor.
Ve bu tek örnek değil. Bazı ünlü kişilerin biyografilerini analiz ederseniz, çocuklukta hiperaktif çocukların tüm belirtilerine sahip oldukları anlaşılacaktır: patlayıcı doğa, okul sorunları, riskli ve maceracı girişimlere eğilim. Etrafınıza daha yakından bakmak, hayatta, çocukluklarında başarılı olan iki veya üç iyi tanıdık hatırlamak yeterlidir: altın madalya ve kırmızı diploma çok nadiren başarılı bir kariyere ve iyi ücretli bir işe dönüşür.
Tabii ki, hiperaktif bir çocuk günlük yaşamda zordur. Ancak davranışının nedenlerini anlamak, yetişkinlerin "zor çocuğu" kabul etmesini kolaylaştırabilir. Psikologlar, çocukların özellikle sevgiye ve anlayışa en az hak ettikleri zamanda ihtiyaç duyduklarını söylüyorlar. Bu, özellikle DEHB'li bir çocuk için geçerlidir ve ebeveynleri ve eğitimcileri sürekli "antikler" ile yıpratırlar. Ebeveynlerin sevgisi ve ilgisi, öğretmenlerin sabrı ve profesyonelliği, uzmanların zamanında yardımı, DEHB'li bir çocuğun başarılı bir yetişkin yaşamına sıçrama tahtası olabilir.

Oksana BERKOVSKAYA | "Yedinci Yaprak" dergisinin editörü

Hiperdinamik bir çocuğun portresi
Hiperdinamik bir çocukla tanışırken gözünüze çarpan ilk şey, takvim yaşı ve bir tür "aptal" hareketlilik ile ilgili olarak aşırı olmasıdır.
bebekken, böyle bir çocuk en inanılmaz şekilde bebek bezinden çıkar. ... Böyle bir bebeği, hayatının ilk günlerinden ve haftalarından itibaren bir dakika bile alt değiştirme masasında veya kanepede bırakmak mümkün değildir. Bir şekilde bükülüp bir gümbürtüyle yere düşeceğinden, kişinin sadece biraz ağzı açık kalması yeterlidir. Bununla birlikte, bir kural olarak, tüm sonuçlar yüksek ancak kısa bir ağlama ile sınırlı olacaktır.
Her zaman değil ama oldukça sık hiperdinamik çocuklar belirli uyku bozuklukları yaşarlar. ... Bazen bir bebekte, oyuncaklar ve diğer nesnelerle ilgili aktivitesini gözlemleyerek hiperdinamik bir sendromun varlığı varsayılabilir (ancak bu, yalnızca bu yaştaki sıradan çocukların nesneleri nasıl manipüle ettiğini iyi bilen bir uzman tarafından yapılabilir) . Hiperdinamik bir bebekte nesnelerin incelenmesi yoğundur, ancak son derece yönsüzdür. Yani, çocuk oyuncağı özelliklerini incelemeden önce atar, hemen bir başkasını (veya aynı anda birkaçını) alır, ancak birkaç saniye sonra atmak için.
... Kural olarak, hiperdinamik çocuklarda motor beceriler yaşa göre, hatta çoğu zaman yaş göstergelerinin önünde gelişir. Hiperdinamik çocuklar başlarını diğerlerinden daha erken tutmaya, karınları üzerinde dönmeye, oturmaya, ayakları üzerinde durmaya, yürümeye vb. oyun parkı ağı, yorgan örtülerine dolan ve şefkatli ebeveynlerin üzerlerine koyduğu her şeyi hızlı ve ustaca çıkarmayı öğrenin.
Hiperdinamik bir çocuk yerde olduğu anda, amacı ve anlamı çocuğun yaşamını ve sağlığını ve ayrıca aile malını olası hasarlardan korumak olan ailenin yaşamında yeni, son derece önemli bir aşama başlar. . Hiperdinamik bir bebeğin aktivitesi durdurulamaz ve bunaltıcıdır. Bazen aile, neredeyse kesintisiz, günün her saati çalıştığı izlenimini edinir. En başından beri, hiperdinamik çocuklar yürümezler, koşarlar.
... Bir ile iki, iki buçuk yaşlarında, yemek servisiyle masa örtülerini yere çeken, televizyonları ve Noel ağaçlarını düşüren, boş dolapların raflarında durmadan uykuya dalan bu çocuklar. yasaklar, gaz ve suyu açar ve ayrıca farklı sıcaklık ve kıvamdaki kapları devirir.
Kural olarak, hiperdinamik çocukları eğitmek için hiçbir girişimde bulunulmaz. Hafıza ve konuşmayı anlama konusunda iyidirler. Sadece direnemezler. Başka bir hile veya yıkıcı eylemde bulunan hiperdinamik çocuğun kendisi içtenlikle üzülür ve nasıl olduğunu hiç anlamıyor: “Kendisi düştü!”, “Yürüdüm, yürüdüm, tırmandım ve sonra bilmiyorum”, “Ona hiç dokunmadım!”
... Oldukça sık, hiperdinamik çocukların çeşitli konuşma gelişimi bozuklukları vardır. Bazıları akranlarından daha sonra, bazıları - zamanında veya daha erken konuşmaya başlar, ancak sorun şu ki kimse onları anlamıyor, çünkü Rus dilinin seslerinin üçte ikisini telaffuz etmiyorlar. ... Konuştuklarında kollarını çok sallıyorlar ve aptalca, bir ayağından diğerine geçiyorlar ya da yerinde zıplıyorlar.
Hiperdinamik çocukların bir diğer özelliği de sadece yabancılardan değil, kendi hatalarından da öğrenmeleridir. Dün çocuk oyun alanında büyükannesiyle birlikte yürüyordu, yüksek bir merdivene tırmandı, inemedi. Gençlerden onu oradan kaldırmalarını istemek zorunda kaldım. Çocuk açıkça korkmuş, "Peki, şimdi bu merdiveni tırmanacak mısın?" - ciddiyetle cevaplar: "Yapmayacağım!" Ertesi gün, aynı oyun alanında, önce aynı merdivene koşar...

Kaybolanlar hiperdinamik çocuklardır. Ve bulunan çocuğu azarlamak için kesinlikle bir güç yok ve kendisi ne olduğunu gerçekten anlamıyor. “Gittin!”, “Sadece bakmaya gittim!”, “Ve beni mi arıyordun?!” - tüm bunlar cesareti kırar, kızdırır, çocuğun zihinsel ve duygusal yeteneklerinden şüphe duymanıza neden olur.
... Hiperdinamik çocuklar genellikle kızgın değildir. Uzun süre küskünlük veya intikam planları besleyemezler, kasıtlı saldırganlığa meyilli değildirler. Tüm hakaretleri, dünün suçlularını veya bugün onlarla birlikte kırgınları çabucak unuturlar - en iyi arkadaş... Ancak bir kavganın hararetinde, zaten zayıf olan engelleme mekanizmaları başarısız olduğunda, bu çocuklar saldırgan olabilirler.

Hiperdinamik çocuğun (ve ailesinin) gerçek sorunları, okullaşma... "İsterse her şeyi yapabilir! Sadece konsantre olması gerekiyor - ve tüm bu görevler bir diş için!" - bu ya da yaklaşık olarak on ebeveynden dokuzu söylüyor. Sorun, hiperdinamik bir çocuğun kategorik olarak konsantre olamamasıdır. Dersler için oturmuş, beş dakika sonra bir deftere resim çiziyor, masanın üzerinde bir daktiloyu döndürüyor ya da yaşlı adamların futbol oynadığı ya da bir karganın tüylerini temizledikleri pencereden dışarı bakıyor. On dakika sonra, gerçekten içmek isteyecek, sonra yemek yiyecek, sonra tabii ki tuvalete gidecek.
Aynı şey sınıfta da oluyor. Bir öğretmen için hiperdinamik bir çocuk, gözdeki bir nokta gibidir. Durmadan yerinde dönüyor, dikkati dağılıyor ve masanın üzerinde bir komşuyla sohbet ediyor. ... Ya derste çalışmıyor ve sonra sorulduğunda uygunsuz cevaplar veriyor ya da aktif bir rol alıyor, elini göğe kaldırarak masaya atlıyor, koridora koşuyor, bağırıyor: “Ben! NS! Bana sor! " - ya da basitçe, direnemez, anında bir cevap verir.
Hiperdinamik bir çocuğun not defterleri (özellikle ilkokulda) acınası bir manzaradır. İçlerindeki hataların sayısı, kir ve düzeltme miktarıyla rekabet eder. Defterlerin kendileri neredeyse her zaman buruşmuş, köşeleri bükülmüş ve yağlı, kapakları yırtık, anlaşılmaz kir lekeleri var, sanki birileri yakın zamanda üzerlerinde turta yemiş gibi. Defterlerdeki satırlar düzensiz, harfler yukarı ve aşağı kayıyor, kelimelerde harfler eksik veya yer değiştiriyor ve kelimeler cümlelerde. Noktalama işaretleri tamamen keyfi bir sırada görünüyor - yazarın noktalama işaretleri kelimenin en kötü anlamında. "Daha" kelimesinde dört hata yapabilen hiperdinamik çocuktur.
Okuma sorunları da ortaya çıkar. Bazı hiperdinamik çocuklar çok yavaş okurlar, her kelimeyi tökezlerler, ancak kelimeleri kendileri doğru okurlar. Diğerleri hızlı okur, ancak sonları değiştirir ve kelimeleri ve tüm cümleleri “yutkun”. Üçüncü durumda, çocuk tempo ve telaffuz kalitesi açısından normal okur, ancak okuduğunu hiç anlamaz ve hiçbir şeyi hatırlayamaz veya tekrar anlatamaz.
Matematikle ilgili problemler daha az yaygındır ve kural olarak çocuğun tamamen dikkatsizliği ile ilişkilidir. Zor bir problemi doğru bir şekilde çözebilir ve ardından yanlış cevabı yazabilir. Metreyi kilogramla, elmaları kutularla kolayca karıştırır ve ortaya çıkan iki kazıcı ve üçte ikisi onu hiç rahatsız etmez. Örnek "+" işaretini içeriyorsa, hiperdinamik çocuk kolayca ve doğru bir şekilde çıkarır, eğer bölme işareti çarpma yapar, vb. vesaire.

Hiperdinamik bir çocuk sürekli her şeyini kaybeder. Şapkasını ve eldivenlerini soyunma odasında, evrak çantasını okulun yakınındaki bahçede, spor ayakkabılarını spor salonunda, kalemi ve ders kitabını sınıfta ve notların olduğu günlüğünü çöplükte bir yerde unutuyor. Sırt çantasında kitaplar, defterler, çizmeler, elma çekirdekleri ve yarısı yenmiş tatlılar sessizce ve yakından bitişiktir.
Teneffüste, hiperdinamik bir çocuk "düşman bir kasırga"dır. Biriken enerji acilen bir çıkış yolu arar ve bulur. Çocuğumuzun karışmayacağı bir itiş kakış, reddedeceği bir şaka yoktur. Aptal, çılgın, teneffüste veya "genişletilmiş" bir yerde dolaşmak, öğretim üyelerinden birinin solar pleksus bölgesinde bir yerde sona ermek ve uygun öneri ve baskı - neredeyse herkesin kaçınılmaz sonu okul günü bizim çocuğumuz.

Ekaterina Murashova | Kitaptan: "Çocuklar -" şilteler "ve çocuklar -" felaketler ""

İçindekiler

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB), bozulmuş dikkat, dürtüsellik ve hiperaktivitenin olduğu nörolojik-davranışsal bir bozukluktur. Kural olarak, ilk belirtiler çocuklukta ortaya çıkar. Bozukluğun zamanında teşhisine bağlıdır. Bu nedenle, sendromun tezahürlerinin daha da gelişmesini önlemek ve ergenlikten önce bile ana semptomlarından kurtulmak genellikle mümkündür.

Çocuklarda DEHB Belirtileri

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun nedenleri aynı zamanda ebeveynlik ve genetiğin ihmal edilmesi, kronik hastalıklar ve annenin şiddetli hamileliği olabilir. Bununla birlikte, DEHB tanısını ne tetiklerse tetiklesin, semptomlar genellikle benzerdir.

Sendromun kendisi üç tiptir:

1. Birincisi klasik veya karışık.
2. İkinci tip DEHB, yalnızca hiperaktivite - hiperdinamik ile kendini gösterir.
3. Üçüncüsü, dikkat süreçlerinin ihlalidir.

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu belirtileri genellikle üç ila dört yaş arasındaki çocuklarda veya okula başladıklarında teşhis edilir. Aşağıda çocuklarda farklı yaşlarda gözlenen semptomların bir listesi bulunmaktadır.

Bununla birlikte, bozukluğun varlığını bağımsız olarak tanımak oldukça zordur. Kural olarak, ebeveynler paniğe kapılır ve basitçe kötü yetiştirilen bir çocuk için tedaviye başlar. Hata yapmamak ve zamanla çocuğunuzda DEHB varlığını tespit etmek için mutlaka tanının nöropsikolojisini bilen bir uzmana başvurmalısınız. Çocuğunuzun dikkat eksikliği bozukluğu varsa ne yapacağınıza karar vermenize ve bir tedavi yöntemi yazmanıza yardımcı olacaktır.

Bir doktor tarafından teşhis, yalnızca tıp camiasının genel kabul görmüş kriterlerine uygun olarak gerçekleşir. Yani , ICD - 10'a (onuncu revizyondaki hastalıkların uluslararası sınıflandırması) göre dikkat eksikliği bozukluğu, daha önce yukarıda açıklanan aşağıdaki semptomlara sahiptir:

• hiperaktivite;
• dikkatsizlik;
• dürtüsellik.

Bu nedenle, belirgin bir semptom seti olmadan tanı imkansızdır.

Dikkat Eksikliği Bozukluğu: Ebeveyn İncelemeleri

Bozukluk kendini birçok farklı şekilde gösterebilir ve zahmetli olabilir. Ancak, sendrom bir karar değildir. Çocukları DEHB tanısı ile yaşayan birçok annenin deneyimi bu sorunla başarılı bir şekilde başa çıkmaktadır. Aşağıda, bozukluğu olan çocukların referansları ve ebeveynleri bulunmaktadır.

Www.u-mama.ru ve marimama.ru sitelerindeki incelemeleri daha iyi tanıyabilirsiniz.

Üzülme belirtileri fark ederseniz, panik yapmayın. Bebeğinizin geleceği, eylemlerinizin doğruluğuna bağlıdır. Bir uzmana görünün, teşhis alın ve doktor tavsiyelerine uyun. O zaman daha fazla DEHB semptomundan başarıyla kurtulabilirsiniz.

Çocuğunuzu destekleyin. Davranışının kötü bir doğanın sonucu değil, bir hastalık olduğunu anlamalısınız. Bu nedenle sabırlı olun ve çocuğunuza karşı mümkün olduğunca dikkatli olun. Okuldaki veya yeni bir takımdaki yeni koşullara iyileşme ve normal uyum sağlamadaki başarısını sağlayacak olan budur.

Çocuklarda Dikkat Eksikliği Sendromu (Video)

Dikkat Eksikliği Bozukluğu - Hiperaktif Bir Çocukla Nasıl Başa Çıkılır?

Ebeveynler ve öğretmenler için kaprisli, huzursuz çocuklar gerçek bir cezadır. Sadece sınıfta sessiz kalmayı değil, aynı zamanda sessizce tek bir yerde oturmayı da zor buluyorlar. Konuşkandırlar, sınırsızdırlar, ruh hallerini ve aktivite türlerini neredeyse her dakika değiştirirler. Bir kıpır kıpırın dikkatini çekmek ve onun şiddetli enerjisini doğru yöne yönlendirmek neredeyse imkansızdır. Bunun yaygın bir kötü davranış mı yoksa zihinsel bir bozukluk mu olduğunu ancak bir uzman belirleyebilir. Çocuklarda dikkat eksikliğinin tezahürü nedir ve bu patoloji nasıl tedavi edilir? Ebeveynler ve eğitimciler bu sorunla nasıl başa çıkabilir? DEHB ile ilgili her şeyi daha sonra konuşacağız.

Hastalığın belirtileri

Dikkat eksikliği bozukluğu, geçen yüzyılda Almanya'dan bir nöropsikiyatrist tarafından ilk kez tanımlanan bir davranış bozukluğudur. Bununla birlikte, bunun, geçen yüzyılın 60'lı yıllarının ortalarında, küçük beyin aktivitesi bozuklukları ile ilişkili bir patoloji olduğu gerçeğinden bahsetmeye başladılar. Hastalık sadece doksanlı yılların ortalarında tıbbi sınıflandırmada yerini aldı ve "Çocuklarda Dikkat Eksikliği Bozukluğu" adını aldı.

Patoloji, nörologlar tarafından, henüz etkili bir tedavisi bulunmayan kronik bir durum olarak kabul edilir. Doğru bir teşhis sadece okul öncesi çağda veya ilkokul sınıflarında öğretilirken yapılır. Bunu doğrulamak için çocuğun kendini sadece günlük yaşamda değil, aynı zamanda öğrenme sürecinde de göstermesi gerekir. Tıbbi istatistikler, hiperaktivitenin okul çocuklarının% 5-15'inde meydana geldiğini göstermektedir.

Bir çocuğun DEHB'li davranışının tipik belirtileri kabaca 3 kategoriye ayrılabilir.

• Dikkatsizlik

çocuğun dikkati derslerden kolayca dağılır, unutkandır, konsantre olamaz. Ebeveynlerinin veya öğretmenlerinin söylediklerini duymuyor gibi görünüyor. Bu tür çocuklar sürekli olarak ödevleri tamamlama, talimatları takip etme, boş zamanları düzenleme ve eğitim süreci ile ilgili sorunlar yaşarlar. Çok fazla hata yaparlar, düşünmede kötü oldukları için değil, dikkatsizlik veya acele yüzünden. Fazla dalgın izlenimi veriyorlar çünkü sürekli bir şeyler kaybediyorlar: kişisel eşyalarını, oyuncaklarını, giyim eşyalarını.

• hiperaktivite

Bu teşhisi olan çocuklar asla sakin olmazlar. Sürekli koşarlar, bir yere koşarlar, direklere ve ağaçlara tırmanırlar. Oturur pozisyonda, böyle bir çocuğun uzuvları hareket etmeyi bırakmaz. Mutlaka bacaklarını sallar, masadaki nesneleri hareket ettirir veya başka gereksiz hareketler yapar. Geceleri bile, bir bebek ya da genç yatakta çok sık dönerek yatak takımını devirir. Bir takımda aşırı sosyal, konuşkan ve telaşlı oldukları izlenimini verirler.

• dürtüsellik

bu tür çocukların dillerinin başlarının önünde olduğu söylenir. Dersteki çocuk soruyu dinlemeden oturduğu yerden bağırır, başkalarının cevap vermesini, sözünü kesmesini ve emekleyerek ilerlemesini engeller. İstediğini elde etmeyi bir dakika bile beklemeyi veya ertelemeyi bilmiyor. Genellikle, ebeveynler ve öğretmenler tarafından bu tür belirtiler, sendromun açık belirtileri olmasına rağmen, karakter özellikleri olarak kabul edilir.

Psikologlar ve nörologlar, farklı yaş kategorilerinin temsilcilerinde patolojinin tezahürlerinin farklı olduğunu not eder.

1. Çocuklar yaramaz, aşırı kaprisli, kontrolleri zayıf.
2. Okul çocukları unutkan, dalgın, konuşkan ve aktiftir.
3. Ergenler küçük olayları bile dramatize etme, sürekli kaygı gösterme, kolayca depresyona girme ve çoğu zaman gösterici davranışlar sergileme eğilimindedir.

Bu tanıya sahip bir çocuk, yaşıtlarıyla iletişim kurmakta isteksiz davranabilir, akranlarına ve büyüklerine karşı kabalık gösterebilir.

Çocuklarda dikkat eksikliği bozukluğu ortaya çıkmaya başladığında.

Patoloji belirtileri erken yaşta belirtilir

Zaten 1-2 yaşında bir bebekte hastalığın açık belirtileri görülür. Ancak çoğu ebeveyn, bu davranışı norm veya sıradan çocuksu kaprisler için alır. Hiç kimse benzer sorunlarla doktora gitmez, önemli bir zamanını kaçırmaz. Çocukların konuşma gecikmesi, koordinasyon bozukluğu olan aşırı hareketliliği vardır.

Üç yaşındaki bir çocuk, kişisel farkındalığın bir yaş krizinden geçiyor. Kaprisler ve inatçılık, bu tür değişikliklerin ortak yoldaşlarıdır. Ancak sapmaları olan bir çocukta bu tür işaretler daha belirgindir. Yorumlara cevap vermiyor ve hiperaktivite gösteriyor, sadece bir saniye hareketsiz oturmuyor. Yatağa böyle bir "zinger" koymak çok zor. Sendromlu bebeklerde dikkat ve hafıza oluşumu yaşıtlarına göre belirgin bir şekilde geride kalmaktadır.

küçük çocuklar okul öncesi yaş DEHB belirtileri sınıfta konsantre olamama, öğretmeni dinleyememe veya sadece bir yerde oturamamadır. Beş veya altı yaşlarında çocuklar okula hazırlanmaya başlar, fiziksel ve psikolojik yük artar. Ancak hiperaktif olan bebekler, yeni bilgileri öğrenmede yaşıtlarının biraz gerisinde kaldığından, düşük benlik saygısı geliştirirler. Psikolojik stres fobilerin gelişmesine yol açar, tikler veya yatak ıslatma (enürezis) gibi fizyolojik reaksiyonlar ortaya çıkar.

DEHB tanısı konan öğrenciler, aptal olmasalar da düşük akademik performansa sahiptirler. Gençlerin ekip ve öğretmenlerle iyi ilişkileri yoktur. Öğretmenler genellikle bu tür çocukları işlevsiz olarak yazarlar, çünkü onlar sert, kabadırlar, çoğu zaman sınıf arkadaşlarıyla çatışırlar ve yorumlara veya eleştirilere cevap vermezler. Akranları arasında, DEHB'li ergenler, aşırı dürtüsel oldukları, saldırganlık ve antisosyal davranışlara eğilimli oldukları için genellikle dışlanmış kalırlar.

İpucu: Zorlayıcı davranış, çocuğunuzun dikkati kendine çekmek istediği, ancak bunu nasıl farklı şekilde yapacağını henüz bilmediği anlamına gelir.

Dikkat eksikliği, nörolojik bir hastalık olarak Rusya'da çok uzun zaman önce konuşulmadı ve doktorların teşhis koyma konusunda hala yeterli deneyimi yok. Patoloji bazen zeka geriliği, psikopati ve hatta şizofrenik bozukluklarla karıştırılır. Bu işaretlerden bazılarının sıradan çocukların özelliği olması nedeniyle teşhis de daha da zorlaşır. Dikkatli analiz ve uzun süreli gözlem olmadan, çocuğun ders sırasında neden dikkatsiz olduğunu veya çok aktif olduğunu belirlemek zordur.

Hastalığın nedenleri

Avrupalı ​​ve Amerikalı doktorlar on yıldan fazla bir süredir sendromu araştırıyorlar. Bu arada, nedenleri henüz güvenilir bir şekilde belirlenmemiştir. Patolojinin başlangıcındaki ana faktörler arasında şunları aramak gelenekseldir:

• genetik eğilim
• doğum travması,
• anne adayının tükettiği nikotin ve alkol,
• olumsuz hamilelik seyri,
• hızlı veya erken doğum,
• emeğin uyarılması,
• erken yaşta kafa travması,
• menenjit ve merkezi sinir sistemini etkileyen diğer enfeksiyonlar.

Sendromun başlangıcı, ailedeki psikolojik sorunlar veya nörolojik hastalıklar tarafından kolaylaştırılır. Ebeveynlerin pedagojik hataları, yetiştirilmedeki aşırı ciddiyet de bazı izler bırakabilir. Ancak hastalığın ana nedeni hala norepinefrin ve dopamin hormonlarının eksikliğidir. İkincisi, serotoninin bir akrabası olarak kabul edilir. Kişinin keyifli bulduğu aktiviteler sırasında dopamin seviyeleri yükselir.

İlginç gerçek: İnsan vücudu belirli gıdalardan dopamin ve norepinefrin elde edebildiğinden, çocuklarda DEHB'nin nedeninin uygunsuz beslenme, örneğin katı vejetaryen diyetler olduğu teorileri vardır.

Hastalığın üç tipini ayırt etmek gelenekseldir.

1. Sendrom hiperaktif davranışla ortaya çıkabilir, ancak dikkat eksikliği bozukluğu belirtisi yoktur.
2. Dikkat eksikliği hiperaktivite ile ilişkili değildir.
3. Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu .

Hiperaktif davranışın düzeltilmesi karmaşık bir şekilde gerçekleştirilir ve aralarında hem tıbbi hem de psikolojik olan çeşitli yöntemler içerir. Avrupalılar ve Amerikalılar, çocuklarda dikkat eksikliğini tespit ederken tedavi için psikostimulan kullanıyorlar. Bu tür ilaçlar etkilidir ancak sonuçları tahmin edilemez. Rus uzmanlar ağırlıklı olarak farmakolojik ajan içermeyen yöntemleri önermektedir. Sendromu haplarla tedavi etmek için, diğer tüm yöntemler işe yaramadıysa başlarlar. Aynı zamanda, serebral dolaşımı veya doğal yatıştırıcıları uyaran nootropik etki ilaçları kullanılır.

Çocuğunda dikkat eksikliği bozukluğu olan ebeveynler ne yapmalıdır?

• Fiziksel aktivite. Ancak rekabet unsurları içeren spor oyunları onlar için uygun değildir. Sadece aşırı aşırı uyarılmaya katkıda bulunurlar.
• Statik yükler: güreş veya halter de kontrendikedir. Aerobik egzersiz sinir sistemi için iyidir, ancak ölçülüdür. Kayak yapmak, yüzmek, bisiklete binmek ekstra enerji harcar. Ancak ebeveynlerin çocuğun fazla çalışmadığından emin olmaları gerekir. Bu, öz kontrolde bir azalmaya yol açacaktır.
• Bir psikologla çalışmak.

Sendromun tedavisinde psikolojik düzeltme, kaygıyı azaltmayı ve bir bebek veya ergenin sosyalliğini artırmayı amaçlar. Bunun için, uzmanın çocuğu gözlemleme ve onun için en uygun faaliyet alanlarını seçme şansına sahip olduğu için her türlü başarı durumunu modüle etmek için teknikler kullanılır. Psikolog, dikkat, hafıza, konuşma gelişimine katkıda bulunan egzersizleri kullanır. Bu tür çocuklarla iletişim ebeveynler için kolay değildir. Genellikle, sendromlu bir çocuğu olan annelerin kendilerinde depresif bozukluk belirtileri vardır. Bu nedenle ailelerin bir uzman eşliğinde eğitim almaları teşvik edilmektedir.

• Çocuklarda dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun davranışsal düzeltilmesi, çevrelerinde olumlu değişiklikler içerir. Çocuk bir psikologla derslerde başarıya ulaştığı için akranlarının ortamını değiştirmek daha iyidir.
• Yeni ekiple çocuklar, eski sorunları ve şikayetleri unutarak ortak bir dil bulmayı daha kolay buluyor. Ebeveynlerin de davranışlarını değiştirmeleri gerekir. Bundan önce, yetiştirmede aşırı katılık uygulandıysa, kontrol zayıflatılmalıdır. Müsamahakarlık ve özgürlük, net bir programla değiştirilmelidir. Ebeveynlerin eksikliği telafi etmesi gerekiyor pozitif duygular, genellikle çocuğu çabaları için övün.
• Bu tür çocukları yetiştirirken, yasakları ve reddetmeleri en aza indirmek daha iyidir. Tabii ki, mantık çizgisini aşmamalı, sadece gerçekten tehlikeli veya zararlı olana bir "tabu" koymalısınız. Olumlu bir ebeveynlik modeli, sözlü övgü ve diğer ödüllerin sık kullanımını içerir. Küçük başarılar bile bir yürümeye başlayan çocuk veya genç için övülmelidir.
• Aile üyeleri arasındaki ilişkileri normalleştirmek gerekir. Bir çocuğun önünde kavga etmemelisiniz.
  Ebeveynlerin, bir oğlunun veya kızının güvenini kazanmaya, karşılıklı anlayışı sürdürmeye, çığlık atmadan ve tonlamadan sakin bir iletişim kurmaya çalışmaları gerekir.
• Hiperaktif çocukların yetiştirildiği aileler için ortak eğlence de çok önemlidir. Oyunlar doğada gelişiyorsa iyi olur.
• Benzer sorunları olan erkeklerin net bir günlük rutine, sınıflar için organize bir yere ihtiyacı vardır.
• Çocukların kendi başlarına yaptıkları günlük işler son derece disiplinlidir. Bu nedenle, bu tür birkaç vaka bulduğunuzdan ve uygulamalarını izlediğinizden emin olun.
• Çocuğunuzu yeteneklerine uygun yeterli gereksinimlere maruz bırakın. Yeteneklerini küçümsemeye ya da tam tersine onları abartmaya gerek yok. Sakin bir sesle konuşun, ona bir emirle değil, bir istekle hitap edin. Bir sera ortamı yaratmaya çalışmayın. Yaşına uygun yüklerle başa çıkabilmelidir.
• Bu çocukların sıradan çocuklardan daha fazla zaman ayırmaları gerekiyor. Ebeveynler ayrıca, günlük rutine bağlı kalarak genç aile üyesinin yaşam tarzına uyum sağlamak zorunda kalacaklar. Bu, diğerleri için geçerli değilse, çocuğun hiçbir şey yapmasını yasaklamamalısınız. Bebekler ve orta yaşlı çocukların kalabalık yerleri ziyaret etmemeleri daha iyidir, bu aşırı heyecana katkıda bulunur.
• Hiperaktif çocuklar, eğitim sürecini bozma yeteneğine sahiptir, ancak aynı zamanda onları kanıtlanmış yollarla etkilemek imkansızdır. Bu tür çocuklar bağırışlara, açıklamalara ve kötü notlara kayıtsızdır. Ancak yine de aşırı aktif bir öğrenciyle ortak bir dil bulmanız gerekiyor. Sınıfta DEHB olan bir çocuk varsa öğretmen nasıl davranmalıdır?

Durumu kontrol altında tutmanıza yardımcı olacak bazı ipuçları:

• Ders sırasında kısa molalar verin. Bu sadece hiperaktif çocuklara değil, sağlıklı çocuklara da fayda sağlayacaktır.
• Sınıflar işlevsel olarak donatılmalıdır, ancak el sanatları, stantlar veya tablolar gibi dikkat dağıtıcı süslemeler olmamalıdır.
• Böyle bir çocuğu daha iyi kontrol etmek için onu birinci veya ikinci masaya koymak daha iyidir.
• Aktif çocukları ayak işleriyle meşgul edin. Tahtayı silmelerini, defterleri dağıtmalarını veya toplamalarını isteyin.
• Malzemeyi daha iyi özümsemek için eğlenceli bir şekilde sunun.
• Yaratıcı bir yaklaşım, istisnasız tüm çocuklara öğretmede etkilidir.
• Görevleri küçük bloklara bölün, böylece SVDH'li çocukların gezinmesi daha kolay olacaktır.
• Davranış sorunları olan çocukların gerekli bir konuda kendilerini kanıtlamalarına, en iyi yanlarını göstermelerine izin verin.
• Böyle bir öğrencinin sınıf arkadaşlarıyla iletişim kurmasına, takımda yer almasına yardımcı olun.
• Ders sırasında şarj sadece ayakta değil, oturarak da yapılabilir. Parmak oyunları bu amaç için çok uygundur.
• Sürekli bireysel temas gereklidir. Unutulmamalıdır ki, övgüye daha iyi yanıt verirler, olumlu duyguların yardımıyla gerekli olumlu davranışların sabitlenmesi sağlanır.

Çözüm

Ailesinde hiperaktif çocuğu olan ebeveynler, doktorların ve psikologların tavsiyelerini göz ardı etmemelidir. Zamanla sorun azalsa bile DEHB tanısının gelecekte etkisi olacaktır. Yetişkinlikte, zayıf hafızanın, kendi hayatını kontrol edememenin nedeni olacaktır. Ek olarak, benzer tanıya sahip hastalar her türlü bağımlılığa ve depresyona eğilimlidir. Ebeveynler çocuklarına örnek olmalı, hayatta bir yer bulmasına yardımcı olmalı, kendi gücüne olan inancını kazanmalıdır.