एक छोटे बच्चे के व्यक्तिगत विकास के स्तर का आकलन करना एक बहुत ही जिम्मेदार और कठिन कार्य है। बच्चे को "मिस न करना", उसकी अपनी क्षमताओं पर भरोसा करते हुए उसे विकसित करने में मदद करने के लिए विकास के मानदंडों के अनुपालन या गैर-अनुपालन के संदर्भ में मानसिक विकास का गुणात्मक मूल्यांकन करना बहुत महत्वपूर्ण है। बाल विकास कम उम्र में तथाकथित पुनर्वास का मौका देता है, यानी। सुधार, बहाली नहीं, जिसका अब तक बहुत कम अध्ययन किया गया है और इसलिए इसका पर्याप्त उपयोग नहीं किया गया है 4.

छोटे बच्चों के न्यूरोसाइकिक विकास के मुख्य संकेतक और बाल विकास की निगरानी के सिद्धांत एन.एम. शचेलोवानोव, एन.एल. फिगुरिन, एन.एम. अक्सरिना, एस.एम. क्रिविना, एम. यू. किस्त्यकोवस्काया, एन.एफ. लेडीगिना और अन्य शोधकर्ताओं द्वारा विकसित किए गए थे। इसके बाद, छोटे बच्चों के न्यूरोसाइकिक विकास के संकेतकों को रूसी मेडिकल एकेडमी ऑफ पोस्टग्रेजुएट एजुकेशन के विकासात्मक फिजियोलॉजी और स्वास्थ्य सुधार के गैर-पारंपरिक तरीकों के विभाग के कर्मचारियों द्वारा संशोधित और पूरक किया गया। पचेरा, जी.वी. पन्त्युखिना। ये लेखक हमारे देश में छोटे बच्चों के न्यूरोसाइकोलॉजिकल विकास के निदान के तरीकों को व्यापक चिकित्सा और शैक्षणिक अभ्यास 1 में पेश करने वाले पहले लेखक थे।

मानसिक मंदता का निदान करने और इसे समान स्थितियों से अलग करने की समस्या घरेलू दोषविज्ञानी एल.एस. वायगोत्स्की, ए.आर. लूरिया, ए. ई. ए. स्ट्रेबेल्स्वा के नेतृत्व में रूसी शिक्षा अकादमी के सुधार शिक्षाशास्त्र संस्थान के कर्मचारियों ने तरीकों का एक सेट विकसित किया है जो उन्हें बच्चों के मानसिक विकास की प्रगति की निगरानी करने, उनके मानस के गठन को प्रभावित करने वाले प्रतिकूल कारकों की तुरंत पहचान करने की अनुमति देता है, और मानसिक मंदता वाले बच्चों और मानसिक रूप से मंद बच्चों में अंतर करें।

प्रत्येक विशेषज्ञ स्वतंत्र रूप से पुनर्वास (आवास) से गुजर रहे बच्चों की उम्र और स्थिति की गंभीरता के आधार पर नैदानिक ​​और सुधारात्मक हस्तक्षेपों की पसंद को नेविगेट करता है, और अपने काम में तरीकों का एक पूरा शस्त्रागार - विदेशी और घरेलू पैमाने, परीक्षण और विकास तालिकाओं का उपयोग करता है।

बच्चों के लिए शैक्षिक, शैक्षिक और पुनर्वास प्रक्रिया के आयोजन में एक नए एकीकरण पथ का आधार म्यूनिख फंक्शनल डेवलपमेंट डायग्नोस्टिक्स (एमएफडीडी) था। इसकी अवधारणा का विकास I960 में जर्मन डॉक्टर और शिक्षक टी. हेलब्रुगे के नेतृत्व में विशेषज्ञों द्वारा शुरू किया गया था, जो जर्मनी में सर्वोच्च शैक्षणिक पुरस्कार के विजेता थे - जिस पुरस्कार का नाम उनके नाम पर रखा गया है। आई. पेस्टलोजी, - 1968 से उनके द्वारा बनाए गए म्यूनिख चिल्ड्रेन सेंटर, जर्मनी में सहायक केंद्रों, रूस सहित दुनिया भर में लागू किया गया है।

एक चौथाई सदी पहले, टी. हेलब्रुगे ने मास्को में विशेषज्ञों के लिए पहला प्रशिक्षण पाठ्यक्रम आयोजित किया था। उनके छात्रों में से एक, एल.एन. बुकेवा, एक मोंटेसरी शिक्षक और मोंटेसरी चिकित्सक हैं, और आज वह पारिवारिक शिक्षा को बढ़ावा देने के लिए केंद्र "वेरा" में अपने ज्ञान को सफलतापूर्वक लागू करती हैं। आशा। मास्को की जनसंख्या के श्रम और सामाजिक संरक्षण विभाग का प्यार"। 2014 से, एनजीओ "ट्रेडिंग हाउस टीएसयूएम" की भागीदारी के साथ मॉस्को शहर के गैर-निवासियों के श्रम और सामाजिक संरक्षण विभाग के संस्थानों में अनाथों के साथ काम करने वाले मोंटेसरी प्रौद्योगिकी विशेषज्ञों को प्रशिक्षित करने के लिए मॉस्को में एक परियोजना लागू की गई है। मोंटेसरी गैर-शिक्षाशास्त्र, मोंटेसरी थेरेपी, एमएफडीआर में प्रशिक्षण जर्मनी के विशेषज्ञों, टी. हेलब्रुग के छात्रों: एल. एंडरलिक, यू. स्टेस्नबर्ग, डॉ. एम. गेहरके और अन्य की भागीदारी से किया जाता है।

अपनी स्वयं की निदान प्रणाली विकसित करने के लिए, जर्मन विशेषज्ञों ने जन्म से लेकर पांच वर्ष तक की आयु के कई हजार बच्चों की जांच की, जिनमें अभाव की स्थिति वाले बच्चे भी शामिल थे, जिससे बच्चों के साइकोमोटर विकास के व्यापक बहुआयामी मूल्यांकन के लिए वास्तव में विश्वसनीय माप उपकरण प्राप्त करना संभव हो गया।

एमएफडीआर का उपयोग मॉस्को में विशेष बाल गृहों में लंबे समय से किया जाता रहा है। इसके निम्नलिखित फायदे हैं:

• - बाल विकास का आकलन करने के लिए नैदानिक ​​उपकरण;
• - जोखिम वाले बच्चे के विकास का आकलन करने के लिए नैदानिक ​​उपकरण;
• - विकलांग बच्चे के विकास का आकलन करने के लिए नैदानिक ​​उपकरण;
• - नवजात काल से बाल विकास का आकलन;
• - विभिन्न कार्यात्मक क्षेत्रों में, सकल मोटर कौशल से लेकर सामाजिक विकास तक;
• - प्रत्येक मानसिक कार्य पर ध्यान केंद्रित करने की क्षमता;
• - नियुक्तियों के लिए दिशानिर्देश;
• - सभी पुनर्वास गतिविधियों का समन्वय;
• - प्रभावी निगरानी;
• - प्रक्रिया का मानकीकरण.

इस निदान के उद्देश्य:

• - विशिष्ट कार्यात्मक क्षेत्रों में बच्चे के विकास का निर्धारण;
• - चिकित्सीय निष्कर्ष.

आइए उम्र के अनुसार एमपीडीडी के विकास के कार्यात्मक क्षेत्रों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

जीवन का प्रथम वर्ष:

• 1) रेंगने की उम्र (रेंगने के गठन के स्तर के माप के रूप में);
• 2) बैठने की उम्र (बैठने के गठन के स्तर के माप के रूप में);
• 3) चलने की उम्र (चलने और खड़े होने के गठन के माप के रूप में);
• 4) लोभी की उम्र (लोभी के गठन के स्तर के माप के रूप में);
• 5) धारणा की उम्र (धारणा के विकास के एक उपाय के रूप में);
• 6) भाषण आयु (ध्वनियों और भाषण के उच्चारण के विकास के एक उपाय के रूप में);
• 7) भाषण समझ की उम्र (भाषण समझ के गठन के एक उपाय के रूप में);
• 8) सामाजिक आयु (सामाजिक व्यवहार के गठन के एक उपाय के रूप में)।

जीवन के दूसरे और तीसरे वर्ष:

• 1) चलने की उम्र;
• 2) हाथ मोटर कौशल की उम्र;
• 3) अवधारणात्मक आयु;
• 4) भाषण आयु;
• 5) वाणी को समझने की उम्र;
• 6) सामाजिक आयु;
• 7) स्वतंत्रता की उम्र.

एमएफडीआर संचालित करने के लिए विशेष रूप से तैयार परीक्षण सामग्री का उपयोग किया जाता है।

यथासंभव विश्वसनीय और वस्तुनिष्ठ डेटा प्राप्त करने के लिए, बच्चे का व्यवहार और समान परीक्षा स्थितियाँ बहुत महत्वपूर्ण हैं।

बच्चे का अध्ययन उन कार्यों से शुरू होता है जो कठिनाई की दृष्टि से आयु स्तर से एक महीने कम हैं और तब तक किया जाता है जब तक कि प्रयोगकर्ता यह नहीं देख लेता कि बच्चा अधिक आयु स्तर पर कार्य पूरा नहीं कर रहा है।

निदान के दौरान, श्रेणीबद्ध मूल्यांकन का उपयोग किया जाता है, चाहे कार्य पूरा हो गया हो या नहीं।

मूल्यांकन परिणाम महीनों में व्यक्त किया जाता है।

उदाहरण के लिए, जीवन के पहले वर्ष में बच्चों की चलने की उम्र निर्धारित करने के लिए म्यूनिख कार्यात्मक विकास परीक्षण तालिका में प्रस्तुत किया गया है। 2.4.

तालिका 2.4.

जीवन के पहले वर्ष में बच्चों की चलने की उम्र निर्धारित करने के लिए म्यूनिख कार्यात्मक विकास परीक्षण

तालिका का अंत. 2.4

जीवन के दूसरे और तीसरे वर्ष के बच्चों के लिए चलने (शरीर की गति) की उम्र निर्धारित करने के लिए म्यूनिख कार्यात्मक विकास परीक्षण, विशेषज्ञों टी. हेलब्रुगे - जी. कोहलर और एच. एगेलक्राट की एक टीम द्वारा विकसित, तालिका में प्रस्तुत किया गया है। 2.5.

तालिका 2.5

जीवन के दूसरे और तीसरे वर्ष के बच्चों के चलने (शरीर की गतिविधि) की उम्र निर्धारित करने के लिए म्यूनिख कार्यात्मक विकास परीक्षण

(आयु सप्ताहों में)

म्यूनिख विश्वविद्यालय के सामाजिक बाल चिकित्सा और किशोर चिकित्सा संस्थान की सामग्री से (निदेशक: प्रो. डॉ. टी. हेलब्रुग)

अंतिम नाम, बच्चे का पहला नाम:_परीक्षा की तारीख:

	एक हाथ से पकड़कर, एक वयस्क कदम के साथ दो सीढ़ियाँ चढ़ें
	दो सेकंड के लिए एक पैर पर खड़ा रहता है, बिना रुके
	बिना गिरे आगे की ओर कूदता है
	बिना गिरे एक बार अपनी जगह पर उछल जाता है
	बिना पकड़े पंजों के बल 5 कदम चलता है
	तीन सेकंड के लिए एक पैर पर खड़ा रहता है, एक हाथ से पकड़ता है
	बिना पकड़े पंजों के बल 3 कदम चलता है
	एक वयस्क व्यक्ति एक हाथ से पकड़कर 3 सीढ़ियाँ नीचे उतरता है
	गेंद को बिना रुके खड़े होकर मारें
	एक वयस्क व्यक्ति दोनों हाथों से पकड़कर 3 सीढ़ियाँ नीचे उतरता है
	दोनों हाथों से पकड़कर छोटे-छोटे कदमों से तीन कदम सीढ़ियाँ चढ़ता है
	कुर्सी पर चढ़ना और उतरना
	तीन कदम पीछे चलता है
	सोफ़े पर चढ़ता-उतरता है
	बिना सहारे के वस्तुओं को मोड़ता और उठाता है
	चलता है और गेंद को दोनों हाथों से उठाता है
	तीन कदम स्वतंत्र रूप से चलता है
	कम से कम 2 सेकंड तक बिना सहारे के खड़ा रहता है
	एक हाथ पकड़ कर चलता है
	कदम पर रेंगना
	दोनों हाथों से चलता है और शरीर का वजन संभालता है
	फ़र्निचर के साथ-साथ कुछ कदम चलता है
	खुद को खड़े होने की स्थिति में खींचता है और कुछ सेकंड तक खड़ा रहता है।

परीक्षण का परिणाम एक विकास प्रोफ़ाइल है (चित्र 2.10)।

इस बात पर विशेष ध्यान दिया जाता है कि क्या व्यक्तिगत "विकास की आयु" कालानुक्रमिक आयु के संबंध में निचले स्तर पर है। शैशवावस्था में विकास में सकारात्मक विचलन और प्रगति की सांकेतिक शक्ति कमजोर होती है। विकास में देरी और विकारों का जल्द से जल्द पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है, यही कारण है कि प्रयोगकर्ता को मुख्य रूप से नकारात्मक विचलन पर ध्यान देना चाहिए।

चावल. 2.10.

विभिन्न विशेषज्ञों द्वारा एमएफडीआर के दीर्घकालिक उपयोग का अनुभव हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है कि विभिन्न कार्यात्मक क्षेत्रों में बच्चों के लिए विकासात्मक मानकों को कुछ हद तक कम करके आंका गया है, अर्थात। आधुनिक बच्चे बेहतर परिणाम दिखाते हैं। हालाँकि, एमएफडीआर का मुख्य कार्य उन बच्चों की पहचान करना है जो वास्तव में विशेष रूप से विकास में पिछड़ रहे हैं।

कार्यात्मक क्षेत्र और इसलिए शीघ्र सहायता की आवश्यकता है। यदि एमएफडीआर का उपयोग करने वाले बच्चे में विकास संबंधी देरी का पता लगाया जाता है, तो अब यह नहीं कहा जा सकता है कि बच्चा थका हुआ है, कि वह आलसी है या अजनबियों से डरता है, और इसलिए वांछित परिणाम नहीं दिखाता है। चाहे कुछ भी हो, इस बच्चे का विकास देरी से हो रहा है और इसलिए उसे उपचार की आवश्यकता है, जिसे यथाशीघ्र शुरू किया जाना चाहिए।

हर साल जर्मनी के म्यूनिख शहर में, टी. हेलब्रुज फाउंडेशन, उनकी बेटी की अध्यक्षता में, हेलब्रुज के छात्रों और दुनिया भर के समान विचारधारा वाले लोगों की अंतरराष्ट्रीय बैठकें आयोजित करता है, बैठकों का विषय कार्यात्मक निदान के आसपास घूमता है। प्रतिभागी अपने परिणाम, उपलब्धियाँ साझा करते हैं और समस्याओं पर चर्चा करते हैं।

शीघ्र निदान की सहायता से, एमपीडीआर प्रणाली शैशवावस्था और प्रारंभिक बचपन में सबसे महत्वपूर्ण मनोदैहिक कार्यों का वर्णन करना संभव बनाती है। यह निदान इस तथ्य पर आधारित है कि इन कार्यात्मक क्षेत्रों में विकास व्यवहार के पैटर्न की विशेषता है जो स्वस्थ बच्चे जीवन के कुछ महीनों में विकसित होते हैं।

इसलिए, किसी को विकास के रूपात्मक या शारीरिक निदान के बारे में नहीं, बल्कि विकास के ओटोलॉजिकल निदान के बारे में पता होना चाहिए। यही कारण है कि प्रारंभिक चरण में साइकोमोटर विकास के विकारों को पहचानने के लिए एक प्रणाली के रूप में एमएफडीआर आधुनिक बाल चिकित्सा के एक नए नैदानिक ​​​​सिद्धांत पर आधारित है। इसके साथ ही शिशु के मौखिक और सामाजिक विकास की विशेषताओं को पहली बार ध्यान में रखा गया। सामाजिक बाल रोग विज्ञान, और इस प्रकार आधुनिक बाल रोग विज्ञान और बाल मनोविज्ञान का मुख्य कार्य, जन्मजात और प्रारंभिक अर्जित विकारों और चोटों की समय पर शीघ्र पहचान करना है।

इस प्रकार, एमपीडीआर न केवल शिशुओं के उपचार का आधार है, बल्कि इसका उपयोग "सामाजिक जोखिम" वाले बच्चों में विकास संबंधी विकारों की रोकथाम में भी किया जाता है। निदान प्रणाली शिशुओं में विकास संबंधी विकारों की दर निर्धारित करने का काम नहीं करती है, लेकिन अध्ययन किए गए प्रत्येक क्षेत्र में देरी का पता लगाने की अनुमति देती है। इस आधार पर उपयुक्त चिकित्सा को और विकसित किया जा सकता है।

हेलब्रुग थ. मुंचनर फंकटियोनेले एनंटविकलंग्स-डायग्नोस्टिक फोर्टस्क्रिटे डेर सोज़ियालपैडिएट्री। म्यूनिख, आईआईवीएल, 2011. पी. 73-101।

हेलब्रुग थ. मुंचनर फंकटियोनेले एनंटविकलंग्स-डायग्नोस्टिक फोर्टस्क्रिटे डेर सोज़ियालपैडिएट्री। म्यूनिख, एचवीएल, 2011. पी. 47-69।

यह स्पष्ट है कि बच्चों में विकास संबंधी विकारों का शीघ्र पता लगाने और इसके परिणामस्वरूप शीघ्र सुधार की सफलता काफी हद तक इस उद्देश्य के लिए पर्याप्त तरीकों की उपलब्धता, उनकी गुणवत्ता और विश्वसनीयता से निर्धारित होती है। 90 के दशक की शुरुआत तक, घरेलू व्यवहार में, जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के मनोदैहिक विकास की निगरानी के लिए केवल प्रसिद्ध घरेलू विशेषज्ञों (ई.एल. फ्रुख्ट और अन्य) द्वारा विकसित विधियों का उपयोग किया जाता था।

हाल के वर्षों में, अंतरराष्ट्रीय संबंधों, सूचना प्रौद्योगिकी और दूरसंचार के विकास के लिए धन्यवाद, रूसी विशेषज्ञ विदेशी निदान तकनीकों के प्रवाह से "अभिभूत" हो गए हैं, जिन्हें सक्रिय रूप से अभ्यास में पेश किया जा रहा है, एक दूसरे के साथ प्रतिस्पर्धा कर रहे हैं, और, कभी-कभी, विस्थापित कर रहे हैं सामान्य घरेलू वाले। इस संबंध में, जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के साइकोमोटर विकास का निदान करने के लिए दूसरों की तुलना में कुछ तरीकों के फायदों के बारे में प्रश्न, बच्चों की देखभाल के लिए कुछ दृष्टिकोणों के ढांचे के भीतर बनाए गए तरीकों का उपयोग करने की वैधता के संबंध में, मूल्यांकन के संबंध में। पालन-पोषण की अन्य स्थितियों में बच्चों का विकास विशेष रूप से तीव्र और विवादास्पद हो जाता है। विभिन्न विकास पैमानों का उपयोग करके प्राप्त परिणामों की तुलना आदि के बारे में। बताए गए मुद्दों की पूरी श्रृंखला की एक विस्तृत और विस्तृत चर्चा का दिखावा किए बिना, हम उन चार विकास पैमानों का तुलनात्मक विश्लेषण करके उनमें से कुछ को छूने की कोशिश करेंगे, जिनके साथ हमें काम करना था, अर्थात्:

• जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के न्यूरोसाइकिक विकास का निदान, 1973 में रूसी मेडिकल एकेडमी ऑफ पोस्टग्रेजुएट एजुकेशन (ई.एल. फ्रुचट) के युवा बच्चों के विकास और शिक्षा के फिजियोलॉजी विभाग में विकसित किया गया;
• जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के विकास के संकेतक, प्रोफेसर आई.एम. के विभाग में बनाए गए। वोरोत्सोव (सेंट पीटर्सबर्ग) और विकास के प्रायोगिक इतिहास में शामिल (ईएफई संख्या 112);
• डेनवर डेवलपमेंट स्केल, डेनवर विश्वविद्यालय (यूएसए) के विशेषज्ञों के एक समूह द्वारा विकसित;
• जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के विकास का म्यूनिख कार्यात्मक निदान, म्यूनिख विश्वविद्यालय और सामाजिक बाल रोग संस्थान (जी.आई. कोहलर, एच.डी. एगेलक्राट) में बनाया और व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

ये सभी नैदानिक ​​तकनीकें परीक्षण विधियों, अवलोकन और बच्चे की मां द्वारा रिपोर्ट की गई अतिरिक्त जानकारी के संग्रह का उपयोग करके रोजमर्रा की जिंदगी में बच्चे के व्यवहार के विकास की निगरानी और मूल्यांकन के लिए एक मानकीकृत परीक्षा प्रक्रिया प्रदान करती हैं। उन्हें एक ही उम्र और सामग्री अभिविन्यास (शिशुओं के मानसिक विकास की प्रगति की निगरानी) की विशेषता है; उम्र के अंतर और शिशु विकास के चरणों के पदानुक्रम के अनुसार नैदानिक ​​​​उपकरणों के निर्माण की समानता; विधियों की समानता, मात्रात्मक संकेतक और मानक नमूने की प्रतिनिधित्वशीलता (सभी नैदानिक ​​​​विधियाँ उनके देशों में सामान्य शिशु विकास के अनुदैर्ध्य अध्ययन के आधार पर बनाई गई थीं, 1000 से अधिक बच्चों के नमूनों पर विधियों के मानक स्थापित किए गए थे, जो उम्र में लगभग समान रूप से वितरित किए गए थे) समूह); विकासात्मक निदान के परिणामों का आकलन करने के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण (बच्चे के विकास का स्तर विधियों में बताई गई सामग्री-आधारित कार्यात्मक प्रणालियों के ढांचे के भीतर स्थापित किया गया है)। अध्ययन के लिए आवंटित विकास के क्षेत्रों, विकास संकेतकों और निरीक्षण के समय की तुलना करने पर सूचीबद्ध तरीकों में अंतर सामने आता है। यद्यपि सभी चार तरीकों में बच्चे के मानसिक विकास की प्रगति की मासिक निगरानी की जाती है, जन्मदिन के करीब दिनों (+/- 2-3 दिन) पर, घरेलू और विदेशी तरीकों में पहली जांच की तारीखें मेल नहीं खाती हैं। डेनवर डेवलपमेंट स्केल और म्यूनिख फंक्शनल डायग्नोस्टिक में, परीक्षण की पहली उम्र शिशु के जीवन के दूसरे महीने से मेल खाती है। नवजात बच्चों (10 दिन, 20 दिन और 1 माह) के विकास के संकेतक और उनकी निगरानी का समय केवल दो घरेलू तरीकों में उपलब्ध हैं। नवजात बच्चों की प्रारंभिक आयु अवधि और विकास संकेतकों की पहचान समान विदेशी निदान विधियों से शिशुओं के मानसिक विकास की प्रगति की निगरानी के घरेलू तरीकों को महत्वपूर्ण रूप से अलग करती है, क्योंकि एक ओर, शुरुआती चरणों में बच्चों के विकास में देरी की पहचान करने की अनुमति देता है, और दूसरी ओर, समय से पहले और शारीरिक रूप से अपरिपक्व बच्चों के विकास का निदान करने के लिए उनका उपयोग करता है।

घरेलू तरीकों में, शिशु विकास की सार्थक रेखाओं पर प्रकाश डाला गया है: दृश्य उन्मुख प्रतिक्रियाओं, श्रवण उन्मुख प्रतिक्रियाओं, भावनाओं और सामाजिक व्यवहार के लिए पूर्वापेक्षाएँ, सामान्य आंदोलनों, हाथ आंदोलनों और वस्तुओं के साथ क्रियाएं, सक्रिय भाषण और भाषण की समझ के लिए पूर्वापेक्षाएँ, कौशल का विकास नियमित प्रक्रियाओं में. विदेशी तरीकों में, विकास की रेखाओं की पहचान नहीं की जाती है, बल्कि विकास के कुछ सार्थक क्षेत्रों की पहचान की जाती है, जो विकास की कई रेखाओं के संकेतकों द्वारा चित्रित होते हैं, जो शिशु के विकास और व्यवहार के कुछ क्षेत्रों को व्यापक रूप से दर्शाते हैं। इस प्रकार, डेनवर डेवलपमेंट स्केल विकास के 4 महत्वपूर्ण क्षेत्रों की पहचान करता है: सामाजिक-अनुकूली कार्य, जिसमें भावनाओं का विकास, हाथ की गति, भाषण को समझने के लिए पूर्वापेक्षाएँ, कौशल और बच्चे के सामाजिक व्यवहार की पहली अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं; ठीक मोटर समन्वय, जो दृश्य अभिविन्यास प्रतिक्रियाओं, हाथ-आंख समन्वय और हाथ आंदोलनों जैसी विकासात्मक रेखाओं को जोड़ता है; भाषण, जिसमें श्रवण सांकेतिक प्रतिक्रियाओं, भावनाओं, सक्रिय भाषण और भाषण समझ के विकास के लिए पूर्वापेक्षाएँ शामिल हैं; सामान्य सकल मोटर कौशल, जिसमें बच्चे की सामान्य गतिविधियों के क्रमिक विकास के संकेतक शामिल हैं।

जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के विकास के म्यूनिख कार्यात्मक निदान में शिशु विकास के 6 सामग्री क्षेत्र शामिल हैं: आंदोलन; पकड़ना; धारणा, जो दृश्य और श्रवण उन्मुखीकरण प्रतिक्रियाओं के विकास को जोड़ती है; भाषण समझ; सक्रिय भाषण, भावनाओं के विकास और सक्रिय भाषण के लिए आवश्यक शर्तों के संयोजन के रूप में माना जाता है; समाजीकरण, जिसमें दृश्य अभिविन्यास प्रतिक्रियाओं, भावनाओं और भाषण को समझने के लिए पूर्वापेक्षाओं के विकास के संकेतक शामिल हैं।

इस प्रकार, सभी चार निदान विधियों में, बाल विकास के कुछ सामग्री क्षेत्रों की पहचान की जाती है, जो नाम में समान होते हैं, लेकिन अक्सर सामग्री में भिन्न होते हैं। उदाहरण के लिए, सामाजिक व्यवहार के विकास जैसी अवधारणा अलग-अलग लेखकों द्वारा विभिन्न सामग्री क्षेत्रों में प्रकट की गई है: कुछ के लिए - "समाजीकरण" या "सामाजिक-अनुकूली कार्यों" की अवधारणाओं के चश्मे के माध्यम से, दूसरों के लिए इस अवधारणा की व्याख्या इस प्रकार की जाती है करीबी वयस्कों और बच्चों के साथ संबंध बनाने के लिए आवश्यक शर्तें। सामग्री क्षेत्रों में देखे गए बिखराव जिसमें जीवन के पहले वर्ष में एक बच्चे के विकास का आकलन करने का प्रस्ताव है, को विभिन्न वैज्ञानिक अवधारणाओं और पद्धतिगत दृष्टिकोणों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, जिन पर लेखकों ने कुछ विकास पैमाने बनाते समय भरोसा किया था, जो कुछ कठिनाइयां पैदा करता है। बच्चों की परीक्षाओं के परिणामों की व्याख्या करने में।

किसी विशेष रेखा या विकास क्षेत्र की विशेषता बताने वाले विशिष्ट संकेतकों पर विचार करते हुए, हमने कई अंतरों की पहचान की। तुलनात्मक विश्लेषण ने कुछ कौशलों के निर्माण के समय में व्यापक भिन्नता भी दिखाई। उदाहरण के लिए, म्यूनिख कार्यात्मक निदान में, "वयस्क की बातचीत के जवाब में पहली मुस्कान" और "पुनरुद्धार परिसर" जैसे कोई महत्वपूर्ण संकेतक नहीं हैं। वे डेनवर पैमाने पर मौजूद हैं, हालांकि, गठन के समय में और, परिणामस्वरूप, घरेलू निदान विधियों की तुलना में इन संकेतकों के सत्यापन के समय में एक बड़ा बिखराव है। इस प्रकार, "एक वयस्क की बातचीत पर प्रतिक्रिया मुस्कान" और "पुनरुद्धार परिसर" का परीक्षण 2 से 5 महीने की आयु सीमा में किया जाता है। शिशु की भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के विकास को दर्शाने वाले सबसे विस्तृत और सुसंगत संकेतक बच्चों के न्यूरोसाइकोलॉजिकल विकास (ई.एल. फ्रूचट) के घरेलू निदान में प्रस्तुत किए गए हैं।

सामान्य आंदोलनों के विकास के कुछ संकेतकों के विश्लेषण से हमारे द्वारा तुलना किए गए पैमानों में और भी अधिक अंतर सामने आया। "एक वयस्क की बाहों में सिर को सीधी स्थिति में रखना" और "पैरों को सीधी स्थिति में सहारा देना" के रूप में परिभाषित संकेतक, जिसका विकास बैठने और चलने के गठन के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त है, केवल में उपलब्ध हैं विकास के निदान के लिए घरेलू तरीके। विदेशी विकास पैमानों में इन संकेतकों की अनुपस्थिति, हमारी राय में, आंदोलनों के विकास में संभावित प्रारंभिक विकारों के निदान, विकास के तत्काल पूर्वानुमान और बच्चे के मोटर क्षेत्र के समय पर सुधार को काफी जटिल बनाती है। घरेलू तरीकों की तुलना में विदेशी तरीकों में सामान्य आंदोलनों के विकास का संकेतक, जिसे "बैठना, बैठना, लेटना" के रूप में जाना जाता है (जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के न्यूरोसाइकिक विकास के निदान में, इसके लिए परीक्षण की उम्र) सूचक को शिशु के जीवन के 8 महीने कहा जाता है) की एक बड़ी आयु सीमा होती है: डेनवर विकास पैमाने में - 8 महीने से। 11 महीने तक, म्यूनिख कार्यात्मक निदान में आयु 10 महीने है। "स्वतंत्र रूप से चलना (बिना सहारे के)" जैसे महत्वपूर्ण मोटर कौशल में उम्र से संबंधित विकास मानकों में बड़ी विसंगतियां देखी गई हैं। विदेशी पद्धतियों के अनुसार बच्चे 12 महीने के बाद यानी 12 महीने के बाद बिना सहारे के चलने में महारत हासिल कर लेते हैं। आयु सीमा में 1 वर्ष से 2 माह तक। - 1 वर्ष 3 महीने, जो रूस में अपनाए गए संकेतकों के अनुसार, बच्चे की सामान्य गतिविधियों के विकास में एक महत्वपूर्ण अंतराल माना जाता है।

भाषण को समझने के लिए पूर्वापेक्षाएँ के रूप में विकास की ऐसी रेखा का अनुक्रम और पदानुक्रम विदेशी पैमानों में पर्याप्त रूप से परिलक्षित नहीं होता है। जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के न्यूरोसाइकिक विकास के निदान में, आमतौर पर रूस में स्वीकार किया जाता है, भाषण समझ के विकास के संकेतकों को पहली बार 7 महीने में परीक्षण सामग्री की सामग्री में और पहले के बच्चों के विकास संकेतकों में पेश किया जाता है। जीवन का वर्ष (सेंट पीटर्सबर्ग) - 8 महीने में। और आगे और अधिक जटिल हो जाते हैं और मासिक रूप से जाँच की जाती है। म्यूनिख कार्यात्मक निदान में, उन्हें पहली बार केवल 10 महीनों में पेश किया गया था। डेनवर डेवलपमेंट स्केल में, 9 से 12 महीने तक, केवल एक संकेतक दिया जाता है - "एक वयस्क के अनुरोध के जवाब में, थपथपाता है," आदि। कुछ प्रतिक्रियाओं के गठन के मानक समय के साथ-साथ विदेशी तरीकों में संकेतकों की विस्तृत श्रृंखला के लिए एक स्पष्टीकरण, जाहिर तौर पर, एक तरफ, दुनिया के विभिन्न देशों में बच्चों की परवरिश की बारीकियों में मांगा जाना चाहिए, अर्थात्। उनके पालन-पोषण और विकास की विभिन्न सामाजिक-सांस्कृतिक स्थितियों में, और दूसरी ओर, आयु मानदंड निर्धारित करने के लिए विभिन्न वैज्ञानिक दृष्टिकोणों में, शिशु विकास के सार्थक क्षेत्रों को उजागर करना और विचाराधीन प्रत्येक कार्यात्मक प्रणाली के भीतर संकेतकों के पदानुक्रम का निर्माण करना। इसलिए, नैदानिक ​​विकास के पैमाने, जिनकी वैधता आयु भेदभाव की कसौटी के संबंध में स्थापित की गई है, को मौजूदा समान तरीकों के साथ प्रयोगात्मक परीक्षण और तुलना की आवश्यकता होती है, लेकिन किसी दिए गए सांस्कृतिक वातावरण में बनाई गई है। चूंकि अलग-अलग संस्कृतियां अलग-अलग व्यवहार संबंधी विशेषताओं के विकास को प्रोत्साहित कर सकती हैं, इसलिए निदान के तरीके विश्वसनीय हो सकते हैं और वास्तव में यह संकेत दे सकते हैं कि "परीक्षण क्या मापता है और यह कितना अच्छा करता है" (ए. अनास्तासी, 1982), केवल एक निश्चित सांस्कृतिक वातावरण के लिए।

जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के विकास के म्यूनिख कार्यात्मक निदान का प्रायोगिक परीक्षण और इस तकनीक द्वारा प्राप्त परिणामों की तुलना और जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के न्यूरोसाइकिक विकास के निदान (ई.एल. फ्रुचट) की जांच करते समय उन्हीं बच्चों ने विदेशी तरीकों के स्क्रीनिंग डायग्नोस्टिक्स की गुणवत्ता में उपयोग की सीमित संभावनाओं के बारे में हमारे डर की पुष्टि की।

प्रायोगिक आंकड़ों से पता चला है कि म्यूनिख कार्यात्मक निदान का उपयोग करके शिशुओं की एकल क्रॉस-अनुभागीय परीक्षा के साथ, केवल स्पष्ट एकाधिक विकास संबंधी विकारों वाले बच्चों के एक समूह की पहचान की जाती है, जो प्रारंभिक विकास संबंधी देरी वाले बच्चों के पूरे समूह के 8-10% से मेल खाती है। जो घरेलू कार्यप्रणाली की जांच करते समय विशेषज्ञों के ध्यान में आते हैं और जिन्हें वास्तव में प्रारंभिक मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक सुधार की आवश्यकता होती है। बच्चे के विकास की निरंतर मासिक निगरानी के साथ, प्रारंभिक विकासात्मक विचलन की पहचान के परिणाम करीब आ जाते हैं। हमारी राय में, घरेलू विकास पैमाने बच्चों के विकास में विचलन की पहचान करने में अधिक विश्वसनीय हैं। एक उदाहरण के रूप में, हम 1988 से 1998 की अवधि के लिए न्यूरोसाइकिक विकास के निदान का उपयोग करके प्राप्त डेटा प्रस्तुत करते हैं। (ई.एल. फ्रुख्ट और यू.ए. रज़ेनकोवा द्वारा प्रायोगिक सामग्री)। 10 दिन से 12 महीने की आयु के 1,500 से अधिक बच्चों, परिवारों में पले-बढ़े और 400 से अधिक अनाथों के नमूने पर जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के निदान के परिणामों ने हमें यह कहने की अनुमति दी कि केवल 32.1% परिवार के बच्चे और सर्वेक्षण में शामिल अनाथ बच्चों में से 6% बच्चों का विकास आयु मानक के भीतर होता है, क्रमशः 67.9% और 94% का विकास विलंब से होता है। इनमें से, 19.8% परिवार के बच्चों और 47.3% अनाथों ने जीवन के दूसरे भाग में 3-5 महीने से अधिक के सभी विकास संकेतकों में अंतराल दिखाया।

इसलिए, एक सरसरी विश्लेषण से भी बच्चों के विकास में विचलन का शीघ्र पता लगाने की स्थितियों के लिए अनुकूलित उपकरणों के रूप में विदेशी तरीकों की तुलना में घरेलू तरीकों के कई फायदे सामने आए, जो घरेलू निदान उपकरणों के प्रतिस्थापन और विस्थापन के स्पष्ट रूप से सकारात्मक मूल्यांकन को बाहर करता है। विदेशी. कुछ विकास पैमानों को दूसरों के साथ जोड़ने की संभावना, उनकी पारस्परिक संपूरकता के मुद्दे को हल करने के लिए, डायग्नोस्टिक डेटा बैंक बनाने के लिए वैश्विक डायग्नोस्टिक अभ्यास में उपलब्ध उपकरणों की तुलना, तुलनात्मक विश्लेषण और परीक्षण पर विशेष शोध की आवश्यकता है, साथ ही हमारे अपने विश्वसनीय और वैध तरीकों का विकास, जैसे स्क्रीनिंग डायग्नोस्टिक्स और सभी श्रेणियों के बच्चों के प्रारंभिक विकास संबंधी विकारों के विभेदक चिकित्सा-मनोवैज्ञानिक-शैक्षणिक निदान। इस दिशा में वैज्ञानिक अनुसंधान देश के अनुसंधान केंद्रों में कई वर्षों से किया जा रहा है: रूसी शिक्षा अकादमी के सुधार शिक्षाशास्त्र संस्थान, स्नातकोत्तर शिक्षा के रूसी मेडिकल अकादमी, बच्चों और किशोरों के मानसिक स्वास्थ्य केंद्र (मास्को) ). हाल के वर्षों में उनकी प्रासंगिकता इस तथ्य के कारण बढ़ रही है कि आज, 21वीं सदी में विशेष शिक्षा के एक नए संरचनात्मक घटक के रूप में शीघ्र पहचान और शीघ्र सुधार की प्रणाली को डिजाइन करने के संदर्भ में, गुणवत्ता की पर्याप्तता की समस्या और विकासात्मक निदान विधियों की विश्वसनीयता सामने आती है।

अंत में, इस बात पर ज़ोर देना ज़रूरी लगता है कि, निदान उपकरणों की सीमा का विस्तार करने में आधुनिक रुझानों के आकर्षण और प्रगतिशीलता को पहचानते हुए, एक छोटे बच्चे के विकास के स्तर का आकलन करने की समस्याओं को हल करने के लिए दृष्टिकोण की विविधता, चुनने में स्वतंत्रता का आकर्षण सभी ज्ञात तकनीकों से विशेषज्ञों को परिचित कराने की संभावना, नैदानिक ​​तकनीकों के शस्त्रागार का विस्तार करने की संभावना, हमारा मानना ​​है कि इन प्रक्रियाओं का सहज विकास अस्वीकार्य है।

रज़ेनकोवा यू.ए. संभावित विकास संबंधी विकारों का शीघ्र पता लगाने के लिए उपकरण के रूप में साइकोमोटर विकास के निदान के लिए घरेलू और विदेशी तरीकों का उपयोग करने के मुद्दे पर। समस्या के चर्चा पहलू // सुधार शिक्षाशास्त्र संस्थान का पंचांग। 2015..12.2019)

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म्यूनिख फंक्शनल डेवलपमेंटल डायग्नोस्टिक्स (एमएफडीडी) का पहला संस्करण 1997 में प्रकाशित हुआ था। पहले संस्करण में, इस पुस्तक में दो खंड शामिल थे - जीवन के पहले वर्ष का एमएफडीआर और जीवन के दूसरे और तीसरे वर्ष का एमएफडीआर। इस संस्करण में, एक खंड जारी करने का निर्णय लिया गया, क्योंकि बच्चों के साथ व्यावहारिक कार्य के प्रयोजनों के लिए एक साथ दो पुस्तकें होना आवश्यक है।

यह पुस्तक रूसी भाषी पाठकों के बीच बहुत लोकप्रिय हो गई है। विशेष आवश्यकता वाले बच्चों वाले माता-पिता, डॉक्टर और बाल मनोवैज्ञानिक उससे पूछते हैं। केवल 1000 प्रतियों के संस्करण में प्रकाशित, यह, परिभाषा के अनुसार, ग्रंथसूची संबंधी दुर्लभता बनने से बच नहीं सका। और न केवल छोटे प्रसार के कारण, बल्कि इसलिए कि बच्चों के साथ व्यावहारिक कार्य में शामिल कई लोगों को इसकी वास्तव में आवश्यकता होती है। यह पुस्तक उन लोगों द्वारा भी व्यापक उपयोग के लिए उच्च वैज्ञानिक ज्ञान और पहुंच को जोड़ती है, जिन्हें चिकित्सा और बाल मनोविज्ञान के क्षेत्र में ज्ञान नहीं है।

साइकोडायग्नोस्टिक्स के क्षेत्र में विशेषज्ञ और छात्र - भविष्य के मनोवैज्ञानिक अपने लिए बाल विकास के निदान के इतिहास और सिद्धांत की एक व्यवस्थित प्रस्तुति पाएंगे। बाल रोग विशेषज्ञों, व्यावहारिक बाल मनोवैज्ञानिकों और तीन साल से कम उम्र के बच्चों के माता-पिता को एक व्यावहारिक मार्गदर्शिका प्राप्त होगी जिसमें नैदानिक ​​​​परीक्षा आयोजित करने, प्राप्त परिणामों का मूल्यांकन और व्याख्या करने की तकनीक और एक छोटे बच्चे के विकास में शीघ्र हस्तक्षेप के लिए सिफारिशों का विवरण दिया जाएगा।

म्यूनिख फंक्शनल डेवलपमेंट डायग्नोस्टिक को एक विश्वसनीय डायग्नोस्टिक टूल माना जाता है जो विभिन्न कार्यात्मक क्षेत्रों में बच्चे के विकास का आकलन करता है - सकल मोटर कौशल से लेकर सामाजिक विकास तक। कार्यात्मक क्षेत्रों की पहचान करते समय, लेखकों को चिकित्सा और साइकोडायग्नोस्टिक्स में माप के समृद्ध अनुभव द्वारा निर्देशित किया गया था, जो जन्म से 18 वर्ष तक के बच्चे के विकास को मापने पर 18 वीं शताब्दी के शास्त्रीय कार्य से लेकर अर्नोल्ड गेसेल के कार्यों तक का है। , जिन्होंने मुख्य रूप से बाल चिकित्सा डॉक्टरों और बाल मनोवैज्ञानिकों सहित जर्मन-भाषी और अंग्रेजी-भाषी विशेषज्ञों द्वारा शास्त्रीय निदान विधियों और पैमानों के उपयोग के लिए एक मानक अनुशासन के रूप में बाल मनोविज्ञान की नींव रखी। अपनी स्वयं की डायग्नोस्टिक प्रणाली (एमएफडीएस) विकसित करने के लिए, लेखकों ने जन्म से पांच वर्ष की आयु के कई हजार बच्चों की जांच की, जिससे बच्चों के साइकोमोटर विकास के व्यापक बहुआयामी मूल्यांकन के लिए वास्तव में विश्वसनीय माप उपकरण प्राप्त करना संभव हो गया।

बेलारूस गणराज्य में, जीवन के पहले वर्ष के एमएफडीआर, जीवन के दूसरे और तीसरे वर्ष के एमएफडीआर का काफी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। विकासात्मक विकलांगता वाले बच्चों के लिए प्रारंभिक व्यापक देखभाल की एक विस्तारित प्रणाली के लिए नैदानिक ​​​​उपकरणों और विकासात्मक चिकित्सा के संकेतों के लिए विकसित मानदंडों की आवश्यकता होती है। ब्रेस्ट रीजनल सेंटर फॉर मेडिकल रिहैबिलिटेशन ऑफ चिल्ड्रेन "टोनस" में इस डायग्नोस्टिक सिस्टम का उपयोग 1996 से किया जा रहा है, जब "सनशाइन" एक्शन द्वारा क्राको में आयोजित एक सेमिनार में विशेषज्ञों को प्रशिक्षित किया गया था।

हम इस निदान प्रणाली का उपयोग विभिन्न प्रकार की समस्याओं को हल करने के लिए करते हैं: नैदानिक, विकासात्मक, सुधारात्मक और चिकित्सीय, विकास संबंधी विकलांग बच्चों वाले माता-पिता को प्रशिक्षित करने के लिए। एमएफडीआर के साथ हमारे काम की शुरुआत में, हमारे पास नैदानिक ​​सामग्रियों के मूल सेट नहीं थे, जिन्हें बाद में श्री प्रोफेसर थियोडोर हेलब्रुगे की अध्यक्षता में "सनशाइन" के माध्यम से केंद्र को प्राप्त हुआ। हालाँकि, इन किटों की अनुपस्थिति में भी, आप मूल रूप से परीक्षा के लिए आवश्यक सभी सामग्रियों का चयन कर सकते हैं, या पुस्तक में दी गई परीक्षण सामग्री की सूची पर ध्यान केंद्रित करते हुए, उन्हें स्वयं बना सकते हैं।

विभिन्न विशेषज्ञों द्वारा म्यूनिख फंक्शनल डेवलपमेंट डायग्नोस्टिक्स के दीर्घकालिक उपयोग का अनुभव हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है कि विभिन्न कार्यात्मक क्षेत्रों में बच्चों के लिए विकासात्मक मानकों को कुछ हद तक कम करके आंका गया है, यानी आधुनिक बच्चे बेहतर परिणाम दिखाते हैं। हालाँकि, इस स्थिति में एक निश्चित प्लस है। यदि आप पुस्तक के उन खंडों को ध्यान से पढ़ें जो एमपीडीडी की नींव के बारे में बात करते हैं, तो यह स्पष्ट हो जाता है कि इसका मुख्य कार्य उन बच्चों की पहचान करना है जो वास्तव में कुछ कार्यात्मक क्षेत्रों में विकास में पिछड़ रहे हैं और इसलिए उन्हें शीघ्र चिकित्सा की आवश्यकता है। यदि एमएफडीआर का उपयोग करने वाले बच्चे में विकास संबंधी देरी का पता लगाया जाता है, तो अब यह नहीं कहा जा सकता है कि बच्चा थका हुआ है, कि वह आलसी है या अजनबियों से डरता है, और इसलिए वांछित परिणाम नहीं दिखाता है। चाहे कुछ भी हो, इस बच्चे का विकास देरी से हो रहा है और इसलिए उसे उपचार की आवश्यकता है, जिसे यथाशीघ्र शुरू किया जाना चाहिए।

इस पुस्तक में एक स्पष्ट आशावादी भावना है, बच्चे के विकास की अपार संभावनाओं में विश्वास है, जो बच्चे के शरीर और उसके तंत्रिका तंत्र की अत्यधिक लचीलेपन से निर्धारित होता है। बच्चे के करीबी वयस्कों और बाल विकास के क्षेत्र में पेशेवरों का कार्य बच्चे के विकास में किसी भी समस्या को तुरंत पहचानना और उन्हें हल करने के लिए कार्य निर्धारित करना है ताकि इस तरह की अनूठी अवधि के समृद्ध अवसरों का अधिकतम लाभ उठाया जा सके। जन्म से तीन वर्ष तक की आयु.

दूसरे रूसी भाषा संस्करण के वैज्ञानिक संपादक - इरीना वैलिटोवा,बाल विकास समस्याओं पर मनोवैज्ञानिक-सलाहकार, मनोवैज्ञानिक विज्ञान के उम्मीदवार, एसोसिएट प्रोफेसर, ब्रेस्ट स्टेट यूनिवर्सिटी में विकासात्मक मनोविज्ञान विभाग के प्रमुख। जैसा। पुश्किन, ब्रेस्ट सेंटर फॉर मेडिकल रिहैबिलिटेशन ऑफ चिल्ड्रेन "टोनस" के मनोवैज्ञानिक।

प्रस्तावना

जो पुस्तक हम अपने पाठक के हाथों में देते हैं वह "म्यूनिख कार्यात्मक विकास निदान" की प्रणाली का वर्णन करती है। शीघ्र निदान की सहायता से, प्रणाली शैशवावस्था में आठ सबसे महत्वपूर्ण मनोप्रेरणा कार्यों का वर्णन करना संभव बनाती है। यह निदान इस तथ्य पर आधारित है कि इन कार्यात्मक क्षेत्रों में विकास व्यवहार के पैटर्न की विशेषता है जो स्वस्थ बच्चे जीवन के कुछ महीनों में विकसित होते हैं। इसलिए, हमें विकास के रूपात्मक या शारीरिक निदान के बारे में नहीं, बल्कि विकास के नैतिक निदान के बारे में पता होना चाहिए।

यही कारण है कि "म्यूनिख फंक्शनल डेवलपमेंटल डायग्नोस्टिक्स" आधुनिक बाल चिकित्सा के एक नए निदान सिद्धांत पर आधारित है। यह खंड प्रारंभिक चरणों में साइकोमोटर विकास के विकारों को पहचानने के लिए एक प्रणाली के रूप में निदान की मूल बातों का विस्तार से और लगातार वर्णन करेगा। इसके साथ ही शिशु के मौखिक और सामाजिक विकास की विशेषताओं को पहली बार ध्यान में रखा गया। सामाजिक बाल रोग विज्ञान, और इस प्रकार आधुनिक बाल रोग विज्ञान और बाल मनोविज्ञान का मुख्य कार्य, जन्मजात और प्रारंभिक अर्जित विकारों और चोटों की समय पर शीघ्र पहचान करना है।

बाल विकास ठीक बचपन में तथाकथित पुनर्वास का मौका प्रदान करता है, यानी सुधार, इलाज नहीं, जिसका अभी भी बहुत कम अध्ययन किया गया है और इसलिए इसका अपर्याप्त रूप से उपयोग किया जाता है। यह विभिन्न कार्यों के विकास की तथाकथित चरम अवधि के लिए विशेष रूप से सच है।

दूसरी ओर, दूसरों की ओर से निर्णायक कारकों की अनदेखी करने से व्यक्तिगत कार्यों के विकास में नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं जो किसी व्यक्ति के पूरे जीवन को प्रभावित करेंगे। यह आज पहले से ही ज्ञात है कि, निस्संदेह, यह मुख्य रूप से भाषण विकास और सामाजिक विकास से संबंधित है। इस कारण से, ऐसे बच्चों के विकासात्मक विलंब की शीघ्र पहचान से उन्हें बिना शर्त "सामाजिक जोखिम वाले बच्चों" के समूह के रूप में वर्गीकृत करना संभव हो जाता है, जिसमें अनाथालयों, 24-घंटे की नर्सरी और एकल-अभिभावक परिवारों के बच्चे, देखभाल करने वाले बच्चे शामिल हैं। कर्मचारियों को घुमाने के लिए। ऐसे बच्चों में विकास संबंधी विकारों के कारणों का अध्ययन रूपात्मक और शारीरिक बाल चिकित्सा में विकसित तरीकों का उपयोग करके नहीं किया जा सकता है। ऐसे विकारों को पहचानने का केवल एक ही मानदंड है - नैतिक।

इस प्रकार, "विकास का म्यूनिख कार्यात्मक निदान" न केवल शिशुओं के उपचार का आधार है, बल्कि "सामाजिक जोखिम" वाले बच्चों में विकास संबंधी विकारों की रोकथाम में भी उपयोग किया जाता है। निदान प्रणाली शिशुओं में विकास संबंधी विकारों की दर निर्धारित करने का काम नहीं करती है, लेकिन अध्ययन किए गए प्रत्येक क्षेत्र में देरी का पता लगाने की अनुमति देती है। इस आधार पर उपयुक्त चिकित्सा को और विकसित किया जा सकता है। मैं चाहूंगा कि यह पुस्तक बाल चिकित्सा अभ्यास और बाल मनोविज्ञान के मामलों में मदद करे। हमें उम्मीद है कि भविष्य में भी इसे वही प्रसिद्धि मिलेगी जो पिछले वर्षों में मिली थी।

हमें उम्मीद है कि हमारी पुस्तक विभिन्न विकासात्मक विकलांगताओं वाले कई बच्चों की मदद करेगी।

प्रोफेसर डॉ. थियोडोर हेलब्रुगे

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ऐतिहासिक सन्दर्भ

मानवीय प्रतिभाओं, कौशलों और क्षमताओं का विषय लंबे समय से मानवता के लिए रुचिकर रहा है। तदनुसार, उन्हें मापने का प्रयास किया गया है: खेल प्रतियोगिताएं शारीरिक निपुणता का माप हैं, लेकिन मानसिक प्रतिभा का माप क्या है?

इसका पहला उल्लेख 16वीं शताब्दी में मिलता है, जब स्पेनिश वैज्ञानिक जुआन हार्ट ने बच्चों की प्रतिभा को पहचानने के बारे में एक किताब लिखी थी। इस दिशा में अगला कदम 18वीं-19वीं शताब्दी में फ्रांसीसी वैज्ञानिकों - जीन एस्क्विरोल और एडौर्ड सेगुइन द्वारा उठाया गया था।

दरअसल, एस्क्विरोल के पास मानसिक मंदता का पहला वर्गीकरण है। हालाँकि, बौद्धिक रूप से अक्षम व्यक्तियों के प्रति उनका दृष्टिकोण बहुत मानवीय नहीं था: उनका मानना ​​था कि उनकी शिक्षा पर समय बर्बाद करना उचित नहीं है।

लेकिन सेगुइन ने बौद्धिक विकलांगता वाले बच्चों के विकास और शिक्षा की संभावनाओं का अध्ययन करने में बहुत प्रयास किया, जिसमें उन्हें महत्वपूर्ण परिणाम प्राप्त हुए। अब तक, व्यावहारिक मनोवैज्ञानिक और शिक्षक तथाकथित "सेगुइन बोर्ड" का उपयोग करते हैं।

साइकोडायग्नोस्टिक्स के विज्ञान के संस्थापक माने जाने वाले फ्रांसिस गैल्टन को नज़रअंदाज़ करना असंभव है। उनके अनुयायी रेमंड कैटेल थे। बौद्धिक क्षमताओं को मापने के उनके प्रयास मनोशारीरिक कौशल पर आधारित थे: प्रतिक्रिया की गति, दृश्य तीक्ष्णता, श्रवण, और इसी तरह। संभवतः इसीलिए उनके विचारों की काफी कठोर आलोचना की गई।

बौद्धिक विकलांगता वाले बच्चे और उनकी शिक्षा

शिक्षा प्रणाली के विकास के साथ, एक मानकीकृत उपकरण की आवश्यकता पैदा हुई जो हमें बच्चों के विकास में "मानदंड और विचलन" का आकलन करने की अनुमति देगा। पहला बुद्धि परीक्षण, जो मानसिक क्षमताओं, स्मृति और ध्यान विशेषताओं के माप पर आधारित था, बीसवीं शताब्दी की शुरुआत में फ्रांस में विकसित किया गया था।

वैज्ञानिक थियोफिलस साइमन और अल्फ्रेड बिनेट (परीक्षण का आधुनिक नाम स्टेनोर्डा-बिनेट है)। इसके बाद, सैद्धांतिक आधार की कमी के कारण बिनेट और वेक्सलर (लेखक के उपनाम के बाद) के परीक्षणों की भी आलोचना की गई।

बुद्धि परीक्षण के क्षेत्र में एक प्रर्वतक हंस ईसेनक थे, जिन्होंने जैविक (जन्मजात शारीरिक विशेषताओं द्वारा निर्धारित) और सामाजिक (समाज के अनुकूलन के तंत्र) बुद्धि की अवधारणाओं के बीच अंतर किया।

बच्चों की क्षमताओं के सिद्धांत के विकास में सबसे बड़ा योगदान जीन पियागेट द्वारा किया गया था, जिन्होंने इस विषय पर शोध करते हुए 50 साल बिताए और बच्चों की धारणा और बुद्धि के गठन की कुछ विशेषताओं की पहचान की। सोवियत वैज्ञानिक भी इस विषय के प्रति उदासीन नहीं थे। बुद्धि का अध्ययन, और इस संदर्भ में एल के नाम। साथ. वायगोत्स्की, एस.एल. रुबिनस्टीन, आदि।

हालाँकि, 1936 में, एक डिक्री जारी की गई थी जिसमें पूर्वस्कूली बच्चों के परीक्षण से संबंधित किसी भी गतिविधि के विकास पर रोक लगा दी गई थी। केवल हाल के वर्षों में, घरेलू और विश्व मनोवैज्ञानिक विज्ञान के एकीकरण के लिए धन्यवाद, परीक्षण की समस्या और विशेष रूप से बौद्धिक क्षमताओं और उनकी विशेषताओं के मूल्यांकन की वापसी हुई है।

जैसा कि ऊपर से देखा जा सकता है, घरेलू परीक्षण विधियों का इतिहास वैश्विक रुझानों से पिछड़ गया है, और मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन उपकरण अभी भी बहुत गतिशील हैं, और बुद्धिमत्ता को समझने और उसके मापन का दृष्टिकोण लगातार बदल रहा है।

इसलिए, इस लेख को लिखने के कई कारण थे।

सबसे पहले, अपने आप से यह प्रश्न पूछना महत्वपूर्ण है: खुफिया मूल्यांकन की आवश्यकता किसे है और क्यों?

इसका उत्तर देने में, उत्तरों की सूची में पहला स्थान उन माता-पिता का है जिनके बच्चों में विकासात्मक देरी या विकासात्मक देरी का जोखिम है। बच्चों के पुनर्वास केंद्र में काम करने का अनुभव माता-पिता की अपने बच्चों के विकास के प्रति चिंता के कई उदाहरण दिखाता है।

जन्म के बाद बच्चे की पहली परीक्षाओं में से एक यह है कि क्या उसकी ऊंचाई, वजन और अन्य लक्षण कुछ स्पष्ट मानदंडों को पूरा करते हैं। चिंताएँ तब शुरू होती हैं जब कोई बच्चा समय से पहले पैदा होता है, उसका जन्म कठिन होता है, उसमें कोई आनुवंशिक दोष होता है, या उसका मोटर विकास ख़राब होता है।

इस मामले में, हम इसमें रुचि रखते हैं:

• बच्चा उम्र के अनुसार विकसित होता है या पिछड़ जाता है;
• अगर पिछड़ गया तो कितना पीछे;
• क्या बच्चा सीखने की गति को पकड़ने में सक्षम होगा?

किसी बच्चे के विकास में देरी का जल्दी (यानी जन्म से) पता लगाना उसके आगे के विकास में एक महत्वपूर्ण कारक है।

आखिरकार, यह लंबे समय से ज्ञात है और वैज्ञानिक रूप से सिद्ध है कि बच्चे के मस्तिष्क में उच्च न्यूरोप्लास्टिकिटी होती है, और समय पर मदद का महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ेगा, क्योंकि समस्या का शीघ्र पता लगने से समय पर हस्तक्षेप संभव हो सकेगा। अक्सर, जब हम प्रारंभिक विकास के बारे में बात करते हैं, तो हम "साइकोमोटर" कहते हैं।

यह विकास के व्यक्तिगत क्षेत्रों के महत्व और अंतर्संबंध पर जोर देता है, जैसे संज्ञानात्मक, अभिव्यंजक और ग्रहणशील भाषण का विकास, सामाजिक, सकल और ठीक मोटर कौशल का विकास, और इसी तरह।

बाल विकास जटिल तरीकों से होता है, और कुछ कौशल दूसरे क्षेत्र के कौशल को प्रभावित करते हैं। उदाहरण के लिए, सीमित गतिशीलता वाले बच्चे के पास पर्यावरण के स्वतंत्र ज्ञान की संभावना कम होगी, और तदनुसार सीखने में ज्ञान और अनुभव भी कम होगा।

यह एक बहुत ही सरल उदाहरण है, बेशक, तंत्र बहुत अधिक जटिल हैं, लेकिन यह याद रखने योग्य है कि विकास के एक क्षेत्र में बच्चे के कौशल दूसरे में कौशल हासिल करने के लिए निर्णायक हो सकते हैं। इसलिए, जब बच्चों की बुद्धि का आकलन करने की बात आती है, तो आगे के प्रशिक्षण के लिए उनके संबंधों की समझ के साथ विकास के क्षेत्रों की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है।

बच्चे के कौशल और क्षमताओं का सटीक निदान एक उपयुक्त पुनर्वास कार्यक्रम बनाना संभव बना देगा। किसी बच्चे को उसकी उम्र के अनुसार कार्य देने की कोशिश करना एक गलती हो सकती है, क्योंकि उसके संज्ञानात्मक विकास की उम्र उसकी कालानुक्रमिक उम्र से कम हो सकती है। परिणामस्वरूप, वे यह निष्कर्ष निकालते हैं कि जीवन के पूर्वस्कूली चरण का बच्चा पढ़ाई नहीं करना चाहता, यह भूलकर कि वास्तव में यह कार्य उसके लिए बहुत कठिन था।

निकट विकास क्षेत्र से कार्यों को पूरा करना अधिक प्रभावी होगा और बेहतर परिणाम देगा।

बुद्धि और उनकी विशेषताओं के मूल्यांकन का निष्कर्ष एक निदान सूत्रीकरण होगा - स्तर क्रमशः सामान्य, सामान्य से कम या अधिक है। ऐसे मामले जहां कोई बच्चा पूर्वस्कूली शिक्षा मानदंड के अनुसार ग्रेड प्राप्त करता है, उसमें सुधार की आवश्यकता नहीं होती है, और प्रतिभाशाली बच्चों को भी हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। जब कोई अंतराल होता है तो हम पूर्वानुमान में अधिक रुचि रखते हैं। मान लीजिए कि हमें पता चलता है कि एक बच्चे के विकास में देरी हो रही है, उदाहरण के लिए दो साल की उम्र में, तो उसके कौशल एक साल के बच्चे के अनुरूप होते हैं।

ऐसी जानकारी के जवाब में, कई माता-पिता कहेंगे कि चिंता का कोई कारण नहीं है; 3 साल की उम्र में यह 2 साल की तरह होगा, 6 साल की उम्र में यह 5 साल की तरह होगा। ऐसा "पैतृक गणित", दुर्भाग्य से, गलत है, क्योंकि इसमें विकास की गति को ध्यान में नहीं रखा गया है।

अर्थात्, इस उदाहरण में, बच्चे ने अपने कौशल का केवल आधा हिस्सा ही हासिल किया है, उसके विकास की गति धीमी हो गई है, जिससे कि भविष्य में आदर्श और वास्तविक तस्वीर के बीच का अंतर केवल बढ़ जाएगा, क्योंकि एक निश्चित अवधि में जिस समय बच्चा सीखने की प्रक्रिया में जितना कौशल और ज्ञान अर्जित करना चाहिए उससे कम प्राप्त करता है।

जब हम अंतराल के बारे में बात करते हैं, तो हमारा मतलब यह होता है कि बच्चा विकास में कभी भी अपने साथियों की बराबरी नहीं कर पाएगा। हालाँकि, क्या पकड़ने का कोई मौका है?

हां, ऐसे पूर्वस्कूली बच्चे हैं जिनके विकास में देरी हुई है, लेकिन उनमें मजबूत क्षमता और विकास की तीव्र गति है। इस मामले में, भले ही बच्चे को देरी हुई हो, वह अंततः छूटी हुई चीज़ को पूरा कर सकता है। पहले और दूसरे दोनों मामलों में, बार-बार परीक्षण आवश्यक है, जिससे पता चलेगा कि बच्चा वर्तमान में विकास और सीखने के किस स्तर पर है।

इस तथ्य के अलावा कि खुफिया मूल्यांकन माता-पिता के लिए महत्वपूर्ण है, डेटा का परीक्षण उन आयोगों के लिए भी महत्वपूर्ण है जो बच्चों को आगे की शिक्षा के लिए पूर्वस्कूली संस्थानों या स्कूलों में प्रवेश देते हैं। मुद्दा यह है कि, बच्चे की क्षमता को जानकर, हम उसके शैक्षिक पथ की बेहतर योजना बना सकते हैं।

सामान्य औसत बुद्धि वाले बच्चे को सभी आवश्यकताओं के अनुसार सामान्य कार्यक्रम में महारत हासिल करनी चाहिए, लेकिन कम बुद्धि वाले बच्चों को कार्यों आदि के अनुकूलित संस्करण प्राप्त करने चाहिए।

इस संदर्भ में, हम बुद्धि के मूल्यांकन को एक ऐसी कार्रवाई के रूप में मानते हैं जो बच्चे के शैक्षिक भविष्य की योजना इस तरह से बनाने में मदद करेगी कि यह तनावपूर्ण न हो, बल्कि उसकी क्षमताओं के स्तर के अनुरूप हो और संतुष्टि दे।

यह पहलू आज विशेष रूप से प्रासंगिक है, जब समाज सार्वजनिक जीवन के सभी क्षेत्रों में सीमित गतिशीलता वाले व्यक्तियों के एकीकरण के बारे में बहुत बात करता है। और, वास्तव में, समाज यह तय करता है कि किसी व्यक्ति विशेष की ज़रूरतें कितनी विशेष होंगी।

हम बुद्धिमत्ता की अवधारणा को एक मॉडल के रूप में देखते हैं जिसमें जैविक पूर्व शर्ते केवल वह आधार है जिस पर माता-पिता/अभिभावक, शिक्षक, मित्र, संस्कृति, जलवायु और इसी तरह का वातावरण आरोपित होता है। इसलिए, बुद्धि के मूल्यांकन का अंतिम निष्कर्ष यह सूत्रीकरण होना चाहिए कि एक बच्चे को समाज की सामान्य आवश्यकताओं और तदनुसार, उसकी आवश्यकताओं के लिए सामाजिक आवश्यकताओं के अनुसार कितना अनुकूलित किया जा सकता है।

बाल बुद्धि के निदान के तरीके और विशेषताएं

इस लेख को लिखने का दूसरा कारण बौद्धिक कौशल के निदान के लिए कुछ तरीकों का वर्णन करने की आवश्यकता है। यहीं पर हमें कुछ कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है। हमारे देश की विशालता में, बच्चों के बौद्धिक विकास के स्तर को निर्धारित करने के लिए कई अनुकूलित तरीके नहीं हैं।

एन. इलिना (2006) के अनुसार, स्टैनफोर्ड-बिनेट परीक्षण 3 से 4 साल के बच्चों की बुद्धि को मापने के लिए एक एकीकृत साइकोमेट्रिक विधि है। वेक्स्लर परीक्षण (डब्ल्यूआईएससी) 5 से 15 साल के बच्चे की बुद्धि का आकलन करना संभव बनाता है, लेकिन प्रीस्कूल बच्चों के लिए वेक्स्लर परीक्षण (डब्ल्यूपीपीएसआई) का उपयोग नहीं किया जाता है।

और हम प्रारंभिक निदान विधियों के बारे में बात नहीं कर रहे हैं - जन्म से लेकर 3 साल तक - बिल्कुल भी; आयु-विशिष्ट विकासात्मक मानदंडों का उपयोग किया जाता है। मैं 0 से 3 वर्ष की आयु के बच्चों के प्रारंभिक विकास का आकलन करने के लिए दो मानकीकृत परीक्षणों की ओर ध्यान आकर्षित करना चाहूंगा, जो बहुत कम ज्ञात हैं और अनुकूलित नहीं हैं।

बचपन की बुद्धि का निदान करने के लिए यूरोप में सबसे प्रसिद्ध और व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली विधि बेले स्केल (बीएसआईडी) है, जिसका वर्णन नीचे अधिक विस्तार से किया जाएगा। जर्मनी, पोलैंड और पूर्वी यूरोप के अन्य देशों में, म्यूनिख विश्वविद्यालय और सामाजिक बाल रोग संस्थान में विकसित विकास का म्यूनिख कार्यात्मक निदान काफी लोकप्रिय है।

इसका उपयोग छोटे बच्चों के सामान्य मनोदैहिक विकास का आकलन करने के लिए किया जाता है। 1997 में, टी. हेलब्रुगे की पुस्तक "म्यूनिख फंक्शनल डायग्नोस्टिक्स ऑफ डेवलपमेंट" रूसी में प्रकाशित हुई थी, जो मासिक आधार पर 0 से 3 वर्ष के बच्चे के सामान्य विकास प्रोफ़ाइल को प्रस्तुत करती है।

माता-पिता और विशेषज्ञों को एक व्यावहारिक मार्गदर्शिका प्राप्त हुई जिसमें नैदानिक ​​​​परीक्षा आयोजित करने, परिणामों का मूल्यांकन और व्याख्या करने की तकनीक के साथ-साथ हस्तक्षेप और सहायता के लिए सिफारिशों का विवरण दिया गया।

म्यूनिख कार्यात्मक विकासात्मक निदान

एमएफडी एक विभेदक विभाजन पर आधारित है जो 8 कार्यात्मक क्षेत्रों (रेंगना, बैठना, चलना, पकड़ना, धारणा, भाषण, भाषण समझ और सामाजिक व्यवहार) को कवर करता है। बेशक, इस तरह का भेदभाव विकास का पूर्ण और व्यापक मूल्यांकन प्रदान नहीं करता है, लेकिन यह व्यावहारिक आवश्यकताओं को अच्छी तरह से संतुष्ट करता है। मूल्यांकन परिणाम विकास के महीनों या वर्षों में व्यक्त किया जाता है।

म्यूनिख कार्यात्मक निदान करने के लिए मानक सामग्री का उपयोग किया जाता है। वास्तव में, ये खिलौने हैं: उदाहरण के लिए, ब्लॉक, एक लाल खड़खड़ाहट, एक गुड़िया, एक कार और इसी तरह। अध्ययन के नतीजे एक विशेष मूल्यांकन शीट में दर्ज किए जाते हैं, जिसके आधार पर एक विशिष्ट मानवशास्त्रीय प्रोफ़ाइल संकलित की जाती है।

बीएसआईडी परीक्षण

परीक्षण के विकास पर काम बीसवीं सदी की शुरुआत में शुरू हुआ। बीएसआईडी उस समय पहले से मौजूद विकासात्मक पैमानों पर आधारित था: मानसिक विकास का कैलिफ़ोर्निया टेस्ट, जीवन का पहला वर्ष, पूर्वस्कूली उम्र और शिशु मोटर विकास का कैलिफ़ोर्निया टेस्ट।

सर्वोत्तम समस्याओं का चयन किया गया, जो मानकीकृत बीएसआईडी परीक्षण का आधार बनीं। बीएसआईडी परीक्षण पहली बार 1969 में प्रकाशित हुआ था।

इसके व्यवहारिक भाग की संरचना भी अनुसंधान के कई चरणों से गुज़री (परीक्षण के दौरान 1,300 से अधिक बच्चों के व्यवहार का वर्णन किया गया था), इस प्रकार, परीक्षण के व्यवहारिक भाग की वर्तमान संरचना का निर्माण हुआ।

परीक्षण के विकास पर मुख्य कार्य पूरा हुए 50 वर्ष से अधिक समय बीत चुका है।

बीएसआईडी स्केल 1 से 42 महीने की उम्र के बच्चे के कार्यात्मक विकास (मानसिक और मोटर) को "मापता है" और परीक्षण के दौरान व्यवहार का मूल्यांकन करता है।

परीक्षण का मुख्य मूल्य लगभग जन्म से ही विलंबित साइकोमोटर विकास का निदान करने और एक हस्तक्षेप रणनीति की योजना बनाने की क्षमता है।

बीएसआईडी में तीन पैमाने होते हैं: मानसिक, मोटर और व्यवहारिक। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कम उम्र में मानसिक और मोटर विकास के बीच स्पष्ट रूप से अंतर करना बहुत मुश्किल है। इसलिए, ये तीनों पैमाने एक-दूसरे के पूरक हैं और बच्चे के विकास के स्तर की पूरी तस्वीर देते हैं।

मानसिक पैमाने का उपयोग करके, संज्ञानात्मक, भाषण, व्यक्तिगत और सामाजिक विकास का स्तर निर्धारित किया जाता है; इसमें 178 कार्य शामिल हैं। इसके अलावा, स्मृति और अनुकूलन, समस्या सुलझाने की क्षमता, संख्या अवधारणाओं की समझ, सामान्यीकरण, वर्गीकरण, भाषा विकास और सामाजिक संचार का मूल्यांकन किया जाता है।

किसी बच्चे के बौद्धिक विकास का आकलन करने के लिए विशेष सामग्री और कार्यों की आवश्यकता होती है जो न केवल बच्चे को रुचिकर लगे बल्कि विकास के बारे में जानकारी भी प्रदान करें।

मोटर स्केल में 111 कार्य शामिल हैं और ठीक मोटर कौशल (किसी वस्तु को पकड़ना, पकड़ना और हेरफेर करना, लिखने के बर्तनों का उपयोग करना, हाथ की गतिविधियों की नकल करना) और बड़े मोटर कौशल (सिर पर नियंत्रण, पलटना, रेंगना, बैठना, खड़ा होना, चलना, दौड़ना) का आकलन किया जाता है। कूदना) .

व्यवहारिक पैमाना परीक्षण के दौरान विकास के पूर्वस्कूली चरण में एक बच्चे के व्यवहार का वर्णन करता है और इसके बारे में एक सामान्य धारणा बनाने में मदद करता है।

इससे बच्चे की ध्यान केंद्रित करने की क्षमता का पता चलता है।

भावनात्मक विनियमन, मोटर गतिविधि, परीक्षक और माता-पिता के साथ संबंधों का भी वर्णन करता है। व्यवहारिक मूल्यांकन से प्राप्त जानकारी मानसिक और मोटर पैमानों के लिए एक अच्छा अतिरिक्त है।

मोटर विकास बच्चे के सामाजिक विकास को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। सकल मोटर कौशल उसे गतिविधियों को नियंत्रित करने और पर्यावरण में घूमने की अनुमति देता है, ठीक मोटर कौशल उसे आंदोलन पर नियंत्रण की भावना देता है, और वस्तुओं का पता लगाने में उसकी मदद करता है। तो, तीनों पैमाने एक दूसरे के पूरक हैं।

विशेषज्ञ बच्चे को चंचल तरीके से उत्तेजक सामग्री - खिलौने - प्रदान करता है। प्रत्येक कार्य को पूरा करने और मूल्यांकन के लिए स्पष्ट निर्देश हैं। परिणाम एक विशेष रूप में दर्ज किए जाते हैं, और बाद में एक विशेषज्ञ परिणामों की गणना करता है। परीक्षण में 30 से 90 मिनट तक का समय लगता है (बच्चे की उम्र, विशेषज्ञ के अनुभव आदि के आधार पर)।

प्रारंभिक हस्तक्षेप कार्यक्रमों में बीएसआईडी परीक्षण बहुत महत्वपूर्ण है। ऐसी परीक्षा के परिणाम से हस्तक्षेप के बाद बच्चे की प्रगति का आकलन करना संभव हो जाता है। यह बदले में पेशेवरों को सूचित करता है कि हस्तक्षेप कार्यक्रम सही ढंग से डिज़ाइन किया गया है और बच्चे के लिए उपयुक्त है। बीएसआईडी का उपयोग माता-पिता के लिए एक शैक्षिक उपकरण के रूप में किया जाता है।

यह बच्चे के विकास के बारे में जानकारी प्रदान करता है, जो उन माता-पिता के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिनके बच्चों में साइकोमोटर विकास में देरी का खतरा है। यह उपकरण माता-पिता को अपने बच्चे की शक्तियों और कमजोरियों का वास्तविक मूल्यांकन करने और कदम दर कदम कौशल पर काम करने की अनुमति देता है।

आज, बीएसआईडी को बाल विकास के शीघ्र निदान के लिए सर्वोत्तम मानकीकृत तरीका माना जाता है।

ऐलेना हिल्टुनेन, मोंटेसरी शिक्षक। व्याख्यान का पाठ पत्रिका "मोंटेसरी क्लब" संख्या 5, 2009 में प्रकाशित हुआ था

मोंटेसरी शिक्षाशास्त्र को कभी-कभी "पर्यावरणीय" कहा जाता है, इस बात पर जोर देते हुए कि मारिया मोंटेसरी मानव संस्कृति की वस्तुओं के साथ बच्चे की बातचीत को सर्वोपरि महत्व देती है जो उसके पर्यावरण को बनाती है। उसके लिए विशेष रूप से तैयार किए गए वातावरण का अर्थ था मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक विश्लेषण की मदद से सांस्कृतिक वस्तुओं का कड़ाई से सत्यापित सेट और बच्चे को उनके साथ स्वतंत्र रूप से कार्य करने का अवसर देना। शायद, अगर हम एम. मोंटेसरी के ग्रंथों को पढ़ें और कल्पना करें कि उन्होंने अपने बाल गृह के बच्चों के लिए ऐसे माहौल की छवि कैसे बनाई, तो इस दिशा में हमारे अपने काम की मौलिक नींव हमारे सामने स्पष्ट हो जाएगी।

मोंटेसरी पुस्तक "चिल्ड्रन हाउस" में लिखती हैं। वैज्ञानिक शिक्षाशास्त्र की पद्धति", कि जीन इटार्ड के कार्यों का उनके विचारों पर बहुत बड़ा प्रभाव पड़ा कि किसी निश्चित उम्र में बच्चों के विकास के लिए कौन से विषय वास्तव में आवश्यक हैं। इटार्ड ने पहली बार, एम. मोंटेसरी से लगभग एक सदी पहले, इवेरॉन के सैवेज द्वारा उनके साथ नियमित अभ्यास के लिए मनोवैज्ञानिक निदान उपकरणों (उपकरणों) के उपदेशात्मक सिद्धांत को लागू किया था। उन्होंने पाया कि साधारण खिलौनों का उनके छात्र पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता।

यहाँ जे. इटार्ड लिखते हैं: “मैंने विक्टर को बच्चों के लिए विभिन्न प्रकार के खिलौने उपलब्ध कराए और उसे यह सिखाने की कोशिश की कि उनका उपयोग कैसे किया जाए। लेकिन मुझे यह देखकर दुख हुआ कि वे अक्सर उसे पागल कर देते हैं और वह उन्हें अलग-अलग जगहों पर छिपा देता है, हालांकि वह उन्हें तोड़ता नहीं है। मैं उन्हें केवल कभी-कभी तोड़ता था जब मैं क्रोधित होता था।” खिलौनों के प्रति ऐसा रवैया, जिसे हमारे समय में कोई भी वयस्क बच्चों की उपसंस्कृति का अभिन्न अंग मानता है, हमें बताता है कि शायद हम अभी भी पूर्वस्कूली बच्चों के समूहों और हमारे घर के बच्चों के कमरों को टेडी बियर और गुड़िया व्यंजनों से भरने में गलती कर रहे हैं। जाहिर तौर पर खिलौनों और स्थानापन्न वस्तुओं का बच्चे के विकास पर उतना स्पष्ट विकासात्मक प्रभाव नहीं पड़ता जितना रोजमर्रा के मानव जीवन में वस्तुओं का पड़ता है।

उसी समय, जीन इटार्ड ने देखा कि नैदानिक ​​सामग्रियों के साथ बार-बार दोहराए गए अभ्यासों ने उनके छात्र को कैसे प्रभावित किया। उदाहरण के लिए, उसने अपने कमरे में चांदी के कप रखे, उन्हें विक्टर की आंखों के सामने पलट दिया और उनमें से एक के नीचे एक नट खोजने की पेशकश की। यह एक नियमित परीक्षण था जो उसके आसपास की दुनिया में कनेक्शन के बारे में बच्चे के विचारों को निर्धारित करता था। “समय के साथ, मैंने खाद्य पदार्थों को साधारण वस्तुओं से बदल दिया। इस खेल में उनकी रुचि ख़त्म नहीं हुई, उन्होंने छुपी हुई वस्तु को तुरंत ढूंढना सीख लिया।” (जीन इटार्ड। "इवेरॉन से विक्टर की पहली सफलताओं पर रिपोर्ट। 1801")। ठीक नीचे, इटार्ड ने संबंधित वस्तुओं के लिए चित्रों का चयन करने के साथ-साथ धातु से काटे गए अक्षरों को कार्डबोर्ड पर उनके प्रिंट पर लगाने के अपने छात्र के अभ्यास का वर्णन किया है। इस सामग्री के साथ अभ्यास करते हुए विक्टर ने अपनी क्षमताओं का चमत्कार दिखाया।

इटार्ड के ये सभी विवरण मारिया मोंटेसरी के लिए एक तैयार वातावरण के आयोजन में सबसे महत्वपूर्ण सिद्धांत और उनकी शिक्षाशास्त्र की मुख्य विधि के रूप में काम करते हैं, जो अभी भी बच्चों के पालन-पोषण पर आम तौर पर स्वीकृत विचारों में क्रांतिकारी बदलाव लाता है। उसे बताया गया कि खिलौनों के स्थान पर उसने अलमारियों पर जो शैक्षिक सामग्री रखी थी, वह कोई नई चीज़ नहीं थी - संवेदनशीलता मापने के लिए सामान्य वस्तुएँ। उसने उत्तर दिया: “मेरा तरीका यह है कि मैं कुछ उपदेशात्मक सामग्री के साथ एक प्रयोग करती हूँ और बच्चे की तत्काल, सहज प्रतिक्रिया की प्रतीक्षा करती हूँ। यह विधि, वास्तव में, सभी प्रकार से प्रायोगिक मनोविज्ञान की तकनीकों के समान है... लेकिन उन उपकरणों और मेरी शिक्षण सामग्री में बहुत बड़ा अंतर है। एस्थेसियोमीटर मापने की क्षमता प्रदान करते हैं; इसके विपरीत, मेरी सामग्री बच्चे को उसके स्वयं के विकास में प्रशिक्षित करने के लिए अनुकूलित है। इस शैक्षणिक लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, बच्चे को थकाना नहीं, बल्कि उसमें व्यस्त रहना आवश्यक है। यही कारण है कि उपयुक्त शिक्षण सामग्री का चयन करना इतना कठिन है।”

इसलिए, हम उस मुख्य आधार को समझते हैं जिस पर मारिया मोंटेसरी की शिक्षाशास्त्र के सिद्धांतों के अनुसार काम करते हुए किसी भी बच्चों के समूह में एक तैयार विषय वातावरण बनाया जाता है - हम एक विशेष उम्र के बच्चों के निदान के लिए मनोवैज्ञानिक उपकरण लेते हैं, और इसे उपदेशात्मक बनाते हैं, इसे विकासात्मक उपदेशात्मक में बदल देते हैं। सामग्री। फिर हम एक प्रयोग करते हैं, बच्चों को स्वतंत्र रूप से काम करने की पेशकश करते हैं, और उन सभी प्रस्तावित वस्तुओं में से, हम केवल उन वस्तुओं का चयन करते हैं जो बच्चों के विकास में सकारात्मक गतिशीलता देते हैं। यह इन वस्तुओं से है कि, अंततः, एक निश्चित उम्र के बच्चों के लिए विशेष रूप से तैयार वातावरण का इष्टतम संस्करण तैयार किया जाएगा।

इस मामले में, हम 1 से 3 साल के बच्चों के लिए तैयार वातावरण में रुचि रखते हैं। तथ्य यह है कि मारिया मोंटेसरी, जैसा कि आप जानते हैं, ने ऐसे बच्चों के समूह के वातावरण का स्पष्ट विवरण नहीं छोड़ा है। इस मामले पर उनके अभ्यावेदन के रिकॉर्ड के केवल अलग-अलग टुकड़े हैं। इस दिशा में सबसे सटीक शोध अमेरिकी वैज्ञानिकों और चिकित्सकों द्वारा किया गया है और किया जा रहा है। लेकिन हमें ऐसे काम में शामिल होने से कोई मना नहीं करता. ऐसा भी लगता है कि हमारी शिक्षा में आधिकारिक लोगों के मुंह से आने वाली किसी भी सिफारिश को शैक्षिक अभ्यास में स्थानांतरित करने और दोहराने से पहले गंभीर प्रयोगात्मक परीक्षण और रिकॉर्ड की गई टिप्पणियों के वैज्ञानिक विश्लेषण के अधीन किया जाना चाहिए।

आज कौन सा मनोवैज्ञानिक निदान मौजूद है जिससे हम 1 से तीन साल के बच्चों के लिए "टुगेदर विद मॉम" समूह के विशेष रूप से तैयार किए गए वातावरण को भरने वाली मानक न्यूनतम वस्तुओं का सबसे सटीक रूप से चयन करने के लिए शुरुआत कर सकते हैं? यूरोप में, ऐसे निदान को म्यूनिख कार्यात्मक निदान माना जाता है, जिसे प्रोफेसर थियोडोर हेलब्रुगे के नेतृत्व में जर्मन विशेषज्ञों द्वारा विकसित किया गया है। चिल्ड्रेन सेंटर, जिसका नेतृत्व इस वैज्ञानिक ने कई वर्षों से किया है, एम. मोंटेसरी द्वारा विकसित बच्चों के साथ काम करने की पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग करता है। म्यूनिख कार्यात्मक निदानयह काफी बड़ा काम है, लेकिन अब हम इसके केवल एक छोटे से हिस्से में रुचि रखते हैं, जो 1 से 3 साल के बच्चों से संबंधित है। इसके अलावा, इस मामले में, हम केवल उन नैदानिक ​​मापदंडों में रुचि रखते हैं जिन्हें कुछ मनोवैज्ञानिक उपकरणों का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है, न कि बच्चों के व्यवहार का प्रत्यक्ष अवलोकन।

म्यूनिख कार्यात्मक निदान बच्चों के विकास के 6 सामग्री क्षेत्रों को कवर करता है: आंदोलन, समझ, रिश्तों की धारणा, जो दृश्य और श्रवण संकेतक प्रतिक्रियाओं के विकास को जोड़ती है; वाक् समझ और सक्रिय वाक्, स्वतंत्रता और समाजीकरण। हम कक्षा में स्थापित कुछ वस्तुओं के साथ बातचीत पर बच्चे की प्रतिक्रिया में रुचि रखते हैं। नैदानिक ​​परिणाम 50 से 90% बच्चों में सामान्य प्रतिक्रिया दर्शाते हैं। बच्चों की नियमित गतिविधियों के लिए कमरे के वातावरण में नैदानिक ​​वस्तुओं को शामिल करने और उन्हें पढ़ाने से, हम उम्मीद करते हैं कि यह प्रतिशत काफी बढ़ जाएगा।

सामान्य गतिविधियों का विकास (चलना)

वह फ़र्नीचर के साथ-साथ दोनों हाथों से पकड़कर कई कदम तक बग़ल में चलता है। 9.5 मी. - 1 ग्राम. 0.5 मी.

एक सीढ़ी ऊपर चढ़ें (ऊंचाई 12-18 सेमी)। 10.5 मी. - 1 ग्राम. 1.5 मी.
एक अतिरिक्त कदम के साथ तीन सीढ़ियाँ चढ़ें और दोनों हाथों से पकड़ें। 1 ग्राम 3.5 मी. - 1 ग्राम 8 मी.
एक किनारे की सीढ़ी पर तीन सीढ़ियाँ नीचे उतरता है और दोनों हाथों से पकड़ लेता है। 1 ग्राम 4.5 मी. - 1 ग्राम 9 मी.
एक-एक कदम पर तीन सीढ़ियाँ नीचे उतरता है और एक हाथ से पकड़ लेता है। 1 वर्ष 6 माह - 1 वर्ष 11 मिनट
एक हाथ से पकड़कर, एक वयस्क कदम के साथ दो सीढ़ियाँ चढ़ें। 2 ग्राम 1 मी. - 2 ग्राम 8 मी.
एक हाथ से पकड़कर, वयस्क गति से तीन सीढ़ियाँ नीचे जाता है। 2 वर्ष 5 मिनट - 3 वर्ष 1 बार
बिना रुके, एक वयस्क कदम के साथ तीन सीढ़ियाँ नीचे चलता है। 2 साल 11 महीने - 3 साल 9 महीने

चलता है और गेंद को दोनों हाथों से उठाता है। 1 ग्राम 1 मी. - 1 ग्राम 5 मी.
गेंद को बिना रुके खड़े होकर मारें। 1 ग्राम 5 मी. 1 ग्राम 10 मी.
15-20 सेमी व्यास वाली गेंद को 2 मीटर, 2 ग्राम, 7 मीटर - 3 ग्राम, 4 मीटर की दूरी से पकड़ता है।
सोफ़े पर चढ़ना और उतरना। 1 ग्राम 2 मी. – 1 ग्राम 6 मी.
1 ग्राम 3 मीटर - 1 ग्राम 7.5 मीटर के आर्मरेस्ट वाली कुर्सी पर चढ़ें और चढ़ें।

टेप (10 सेमी चौड़ा) को बिना छुए उसके ऊपर से कूद जाता है। 2 साल 3 महीने - 2 साल 11 मिनट

20 सेमी चौड़ी कागज़ की शीट पर बिना छुए छलांग लगाता है। 2 साल 9 महीने - 3 साल 7 महीने
वह तिपहिया साइकिल चलाता है और पैडल दबाता है। 2 साल 4 महीने - 3 साल

अलग से, म्यूनिख कार्यात्मक निदान में, हाथ की गतिविधियों के विकास से संबंधित बच्चे की स्वतंत्र क्रियाओं पर प्रकाश डाला गया है। जैसा कि ज्ञात है, शैशवावस्था के दौरान, तंत्रिका तंतुओं का तथाकथित माइलिनेशन होता है - तंत्रिका ट्रंक के चारों ओर एक विशेष पदार्थ, माइलिन की एक परत के गठन की प्रक्रिया, जो आवेगों का अधिक सटीक संचरण सुनिश्चित करती है, उदाहरण के लिए, बच्चे के लिए हाथ, जो तुरंत प्रतिक्रियात्मक कार्रवाई करता है। यह महत्वपूर्ण प्रक्रिया बच्चे की सोच के विकास पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालती है।

म्यूनिख कार्यात्मक निदान में शामिल सभी नैदानिक ​​क्रियाओं के लिए विशेष उपकरणों की भागीदारी की आवश्यकता होती है, यानी वस्तुओं का एक सेट जो बच्चे को एक विशेष क्रिया करने में मदद करता है। उनमें से कुछ रोजमर्रा की जिंदगी की वस्तुएं हैं (उदाहरण के लिए, एक पेंसिल और कागज), लेकिन दूसरों को उनके साथ बच्चे के कार्यों की निगरानी के लिए विशेष रूप से तैयार रहना चाहिए। ये ऐसी वस्तुएं हैं जिन्हें उपदेशात्मक बनाया जा सकता है और बच्चों की कक्षाओं के लिए विशेष रूप से तैयार किए गए कमरे में अलग-अलग अलमारियों या टेबलों पर रखा जा सकता है।

हाथ की गतिविधियों का विकास

दो गेंदें एक जार में डालें। 11 मी. 1 ग्राम. 2.5 मी.
कागज पर बिंदु या छोटे स्ट्रोक बनाता है। 1 ग्राम 1 ग्राम 3.5 मी.

बोतल के घूमने वाले ढक्कन को अलग-अलग दिशाओं में घुमाता है। 1 ग्राम 0.5 मीटर 1 ग्राम 4 मीटर
पिरामिड पर दो छल्ले लगाता है। 1 वर्ष 1 मी. 1 वर्ष 5 मी.
सभी दिशाओं में स्ट्रोक खींचता है. 1 ग्राम 1.5 मीटर 1 ग्राम 5.5 मीटर
बच्चा प्रत्येक हाथ में एक घन रखता है और पहले दो (किनारे की लंबाई 3 सेमी) को गिराए बिना, दोनों हाथों से तीसरा लेता है। 1 साल 2 मिनट 1 साल 6 मिनट
20 मिमी व्यास वाले छेदों में दो खूंटियाँ डालें। 1 ग्राम 2.5 मीटर 1 ग्राम 4 मीटर
गेंद के छेद में एक टिप के साथ एक नायलॉन की रस्सी डालें (व्यास 27 मिमी, आंतरिक 7 मिमी)। 1 ग्राम 3.5 मी. 1 ग्राम 8 मी.
सभी दिशाओं में गोल सिरों से स्ट्रोक बनाता है। 1 साल 4 मिनट 1 साल 9 मिनट

बॉक्स में दो माचिस रखें, उन्हें 90" मोड़ें ताकि सिरे बाहर न निकलें। 1 ग्राम। 5 मीटर। 1 ग्राम। 10 मीटर।

प्रत्येक हाथ में दो सेकंड के लिए दो घन रखें, किनारे की लंबाई 3 सेमी। 1 ग्राम। 6 मीटर। 1 ग्राम। 11 मीटर।
एक चौराहे के साथ, एक सपाट सर्पिल खींचता है। 1 ग्राम 7.5 मीटर 2 ग्राम 1 मीटर
बोतल के ढक्कन को पेंच करना या खोलना और बोतल को पकड़ते समय ढक्कन को लगाना। 1 साल 9 मिनट 2 साल 3 महीने

वह म्यूजिक बॉक्स का हैंडल घुमाता है। 1 ग्राम 10 मीटर 2 ग्राम 4 मीटर

एक मनके को डोरी पर पिरोना। 1 साल 11 मिनट 2 साल 6 महीने

कुशलता से तीन मोड़ों वाला एक गोल सर्पिल खींचता है। 2 साल 2 साल 7 महीने

वह बोतल को मोड़ता और खोलता है, और चीनी के दो क्रिस्टल निकालता है (वहाँ अब और नहीं हैं)। 2 ग्राम 1 मी. 2 ग्राम 8 मी.

तीन प्रयासों में आठ समान घनों (किनारे 3 सेमी) से एक टावर बनाता है। 2 ग्राम 2 मी. 2 ग्राम 10 मी.
कैंची से 2 सेमी चौड़ी कागज़ की पट्टी पर दो कट लगाता है (एक वयस्क कागज़ पकड़ता है)। 2 साल 4 महीने 3 साल

अपने हाथों को विपरीत दिशा में (अपनी ओर और दूर) घुमाकर कागज फाड़ देता है। 2 साल 5 मिनट 3 साल 2 महीने

लेखन गतिविधियों का अनुकरण करता है. 2 साल 6 महीने 3 साल 3 महीने
प्लास्टिसिन (एक गेंद से) से एक रोलर बनाता है। 2 साल 7 महीने 3 साल 4 महीने
ड्राइंग करते समय एक क्षैतिज रेखा का चयन करता है। 2 साल 8 महीने 3 साल 6 महीने
एक बंद घेरा खींचता है. 2 साल 9 महीने 3 साल 7 महीने

रिश्तों की धारणा

किसी चीज़ पर उंगली से इशारा करता है। 11.5 मी. 1 ग्राम. 4 मी.
सबसे छोटे ग्लास को बीच वाले (तीन में से) डालें। 1 वर्ष 1 वर्ष 5 मी.
टेम्प्लेट बोर्ड पर एक बड़ा वृत्त रखें (व्यास 10 सेमी)। 1 वर्ष 1 मी. 1 वर्ष 6 मी.
दो कपों में से एक के नीचे एक वस्तु मिलती है। 1 साल 2 मिनट 1 साल 7 मिनट

वस्तु को निकालने के लिए बोतल को पलट देता है। 1 ग्राम 3 मी. 1 ग्राम 8 मी.
तीनों कपों को एक में डालें। 1 साल 5 मिनट 1 साल 11 मिनट

पिन को बाहर निकालें और पैडलॉक के बोल्ट पर लगे बोल्ट को खोलें। 1 साल 6 महीने 2 साल

टेम्प्लेट बोर्ड (व्यास 10 और 6 सेमी) पर एक बड़ा और छोटा वृत्त रखें। 1 वर्ष 7 मिनट 2 वर्ष 1 बार
टेम्पलेट बोर्ड पर एक वर्ग, एक त्रिकोण और एक बड़ा वृत्त रखें। 1 साल 9 मिनट 2 साल 3 महीने

पांच घनों (किनारे की लंबाई 3 सेमी) की एक पंक्ति बनाता है। 1 ग्राम 10 मीटर 2 ग्राम 4 मीटर
एक टेम्प्लेट बॉक्स में 4 में से 3 आकृतियाँ सम्मिलित करता है। 1 वर्ष 11 मिनट 2 वर्ष 5 मिनट
वृत्तों को आकार के आधार पर क्रमबद्ध करें (तीन अलग-अलग आकारों के 12 वृत्त - 5.5 सेमी, 8 सेमी, 11 सेमी)। 2 साल 2 साल 7 महीने
चार में से तीन घनों को रंग के अनुसार क्रमबद्ध करें। 2 ग्राम 1 मी. 2 ग्राम 8 मी.

टेम्पलेट बोर्ड पर चार में से तीन वृत्तों को सही पैटर्न में रखें। 2 साल 2 मिनट 2 साल 9 मिनट
मॉडल के अनुसार तीन घनों का एक "पुल" बनाता है। 2 साल 4 मिनट 2 साल 11 मिनट
चार घनों का एक वर्ग बनाता है। 2 साल 6 महीने 3 साल 2 महीने

हमने मोंटेसरी शिक्षाशास्त्र के सिद्धांतों के अनुसार काम करते हुए बच्चों के समूह "टुगेदर विद मॉम" के लिए विशेष रूप से तैयार किए गए वातावरण की संभावित विषय सामग्री के केवल पहले भाग पर विचार किया है। म्यूनिख कार्यात्मक निदान, जिस पर हमने अपना निर्माण आधारित किया है, में कई और अत्यंत महत्वपूर्ण खंड शामिल हैं। इसमें भाषण की समझ, उसका विकास, बच्चे का सामाजिक व्यवहार और एक वयस्क से उसकी स्वतंत्रता की डिग्री शामिल है।